后背肩胛骨疼是什么原因

后背肩胛骨疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等原因有关。通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤后。表现为局部压痛和僵硬感，热敷和休息后可缓解。避免长时间固定姿势，适当进行肩背部拉伸锻炼有助于预防。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根引起牵涉痛。多伴有颈部僵硬、头晕等症状。颈椎磁共振检查可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、红外线理疗，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。

3、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症可放射至肩胛区。特征为夜间痛和主动活动受限。超声检查可见滑膜增厚。建议进行爬墙训练，可配合使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎关节突关节错位可能刺激肋间神经。常见于突然转身或提重物后，疼痛随呼吸加重。手法复位效果显著，需由专业医师操作。可辅助使用微波理疗和活血止痛胶囊。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩胛区疼痛。多伴有右上腹压痛、厌油腻等症状。腹部超声检查可确诊。急性发作时需禁食，可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等药物，严重者需手术。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包过重，睡眠时选择合适高度的枕头。工作间隙可做扩胸运动和肩部环绕，促进局部血液循环。疼痛持续超过3天或伴随发热、胸闷等症状时应及时就诊，完善影像学检查排除严重器质性疾病。急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，但不宜长期依赖止痛药物。