心率不齐怎么治疗

心率不齐可通过生活调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等方式治疗。心率不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物副作用、遗传性心律失常等因素有关。

1、生活调整

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品，保持规律作息，减少熬夜及情绪波动。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重心脏负担。合并高血压或糖尿病者需控制血压血糖，每日监测心率变化。

2、药物治疗

盐酸美西律片适用于室性心律失常，可抑制心肌细胞钠离子内流。酒石酸美托洛尔片通过阻断β受体减缓房室传导，常用于房颤伴快速心室率。普罗帕酮片对房性早搏效果较好，但禁用于严重心力衰竭患者。用药期间需定期复查心电图，观察QT间期变化。

3、电复律治疗

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的室颤或房颤患者，通过200-360焦耳电能瞬间终止异常电活动。治疗前需静脉注射地西泮减轻不适，术后监测皮肤灼伤及血栓栓塞风险。该方法对急性发作的快速型心律失常有效率较高。

4、导管消融术

经皮穿刺将电极导管送至心腔，通过射频能量破坏异常传导路径。适用于药物控制不佳的阵发性室上速、预激综合征等，对房扑消融成功率较高。术后需卧床制动12小时，观察穿刺部位出血及心包填塞症状。

5、植入心脏起搏器

适用于病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞患者，通过人工电脉冲维持正常心率。单腔起搏器适用于窦房结功能异常，双腔起搏器更符合生理性起搏需求。术后避免接触强磁场环境，定期程控调整参数。

日常应保持低盐低脂饮食，适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。避免突然体位变化诱发晕厥，洗澡水温不宜超过40℃。建议随身携带医疗警示卡，记录发作时的症状持续时间及诱因。定期复查动态心电图和心脏超声，评估治疗效果及疾病进展。