怎么检查有没有得鼻咽癌

鼻咽癌可通过鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒检测、肿瘤标志物检测等方式确诊。鼻咽癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛等症状。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，医生使用带有光源和摄像头的细长器械经鼻腔进入鼻咽部，直接观察鼻咽黏膜是否有异常增生、溃疡或肿物。检查过程中如发现可疑病变，可同步进行组织活检。该检查具有直观、快速的优点，但可能引起轻微不适感。

2、影像学检查

CT或MRI检查能清晰显示鼻咽部结构，判断肿瘤大小、范围及是否侵犯周围组织。增强扫描有助于鉴别肿瘤与正常组织，评估颈部淋巴结转移情况。MRI对软组织分辨率更高，可辅助制定放疗计划。影像学检查为无创操作，但需避免携带金属物品。

3、病理活检

通过鼻咽镜或穿刺取得可疑组织样本，经病理学检查明确细胞性质。活检可区分炎症、良性肿瘤与恶性肿瘤，确定癌细胞的类型和分化程度。这是确诊鼻咽癌的金标准，但需等待3-5个工作日出结果。活检后可能出现短暂鼻出血，需避免用力擤鼻。

4、EB病毒检测

通过血清学检测EB病毒抗体如VCA-IgA、EA-IgA或核酸检测，辅助判断鼻咽癌风险。EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关，阳性结果需结合其他检查综合评估。该检测仅需抽取静脉血，但特异性有限，不能单独作为诊断依据。

5、肿瘤标志物检测

检测血液中SCC、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平，辅助监测病情进展和治疗效果。标志物升高可能提示肿瘤存在，但炎症或其他疾病也可能导致异常。该检查适用于治疗后的随访复查，不能替代病理诊断。

日常应注意避免长期接触甲醛、木尘等致癌物，戒烟限酒，保持鼻腔清洁。出现持续鼻塞、回吸性血涕等症状时应尽早就诊，40岁以上有鼻咽癌家族史者建议定期筛查。确诊后需配合医生进行放疗、化疗等综合治疗，治疗期间注意口腔护理，补充高蛋白饮食以增强免疫力。