怎么检查有没有得肝癌

检查是否患有肝癌可通过体格检查、血液检查、影像学检查、病理学检查等方式进行。肝癌可能与乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素暴露、长期酗酒、遗传因素等原因有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等表现。

一、体格检查

体格检查是初步评估肝脏状况的方法，医生通过触诊检查肝脏大小、质地及有无压痛。若肝脏体积增大或表面可触及结节，需警惕肝癌可能。此项检查无创便捷，但无法单独确诊，通常作为辅助筛查手段。

二、血液检查

血液检查主要检测甲胎蛋白等肿瘤标志物水平。甲胎蛋白显著升高可能提示肝癌风险，但需注意妊娠、肝炎活动期等生理或病理状态也可能导致其升高。结合肝功能指标如转氨酶、胆红素等综合判断，有助于提高筛查准确性。

三、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT或磁共振成像，能直观显示肝脏形态、占位性病变的位置和特征。超声常用于初筛，若发现异常需进一步进行增强CT或磁共振以明确病变血供特点，典型肝癌在影像中表现为动脉期快速强化、门脉期快速洗脱。

四、病理学检查

病理学检查通过肝穿刺活检获取组织样本，经显微镜观察细胞形态以明确诊断。这是确诊肝癌的金标准，能区分肿瘤类型和分化程度，但属于有创操作，可能存在出血或针道转移风险，需严格掌握适应证。

五、综合评估

对于高危人群如慢性肝炎患者、肝硬化患者，建议定期联合多项检查进行动态监测。早期肝癌通过手术切除可能实现根治，晚期患者可根据病情选择靶向药物如仑伐替尼胶囊、免疫治疗如帕博利珠单抗注射液等综合治疗手段。

日常需注意避免食用霉变食物以减少黄曲霉素暴露，限制酒精摄入以减轻肝脏负担，保持规律作息与均衡饮食。高危人群应每6-12个月进行一次腹部超声和甲胎蛋白筛查，若出现持续性肝区不适或体重骤降应及时就医。