远视引起的内斜视

远视引起的内斜视通常与屈光不正相关，可通过光学矫正、视觉训练等方式干预。内斜视可能由调节性集合过度、双眼融合功能异常等因素引起，表现为眼球向内偏斜、复视等症状。

1、光学矫正

远视性内斜视患者需通过验光配戴凸透镜矫正屈光不正。儿童患者建议使用全矫处方眼镜，成人可酌情降低度数。矫正后部分调节性内斜视可自行缓解，需定期复查调整镜片度数。

2、视觉训练

针对融合功能不足者采用同视机、聚散球等工具进行集合训练。每日训练15-20分钟可增强双眼协调能力，改善斜视角度。训练需在视光师指导下持续3-6个月。

3、棱镜治疗

对残余斜视度数较小者可使用压贴棱镜，基底朝外的棱镜能缓解复视症状。棱镜度数一般不超过10，需结合视功能检查结果个性化配置。

4、药物干预

严重调节痉挛者可短期使用阿托品滴眼液松弛睫状肌，常用1%阿托品凝胶每周点眼1-2次。用药期间可能出现畏光、视近模糊等副作用，须严格遵医嘱使用。

5、手术治疗

非调节性内斜视或光学矫正无效时，需行内直肌后徙术联合外直肌缩短术。手术在全麻下进行，通过调整眼外肌张力使眼球复位，术后需配合视功能康复训练。

日常需避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟应远眺放松调节。儿童患者家长应监督佩戴眼镜，定期进行视力筛查。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素有助于视觉发育，出现斜视加重或突发复视应及时复查。成年患者需注意控制用眼强度，避免过度疲劳诱发斜视复发。