髌骨粉碎性骨折以后还能恢复到以前吗

髌骨粉碎性骨折后通常能恢复基本功能，但完全恢复至伤前状态需结合损伤程度和康复情况综合评估。髌骨粉碎性骨折的恢复效果主要与骨折复位质量、康复训练规范性、并发症控制等因素相关。

髌骨粉碎性骨折若通过手术实现解剖复位且未合并关节面严重损伤，经过系统康复后关节活动度和肌力可接近正常水平。早期需石膏或支具固定4-6周保护骨折愈合，期间进行股四头肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。拆除固定后逐步开展膝关节被动-主动活动度训练，配合超声波、电刺激等物理治疗促进软骨修复。伤后3-6个月是功能恢复关键期，需在康复师指导下进行阶梯式负重训练，通过直腿抬高、静蹲等动作重建膝关节稳定性。多数患者经规范治疗可满足日常行走、上下楼梯等需求。

存在严重关节面塌陷或韧带联合损伤时可能遗留永久性功能障碍。骨折块超过3块或复位不良易导致创伤性关节炎，表现为久行后关节疼痛肿胀。合并髌韧带断裂者即使手术修复也可能出现伸膝迟滞现象。老年患者或合并骨质疏松时，髌骨形态重建难度增大，关节僵硬概率升高。此类情况需长期使用护膝辅助活动，必要时考虑关节镜清理术或髌骨部分切除术缓解症状。

髌骨粉碎性骨折患者应定期复查X线评估愈合进度，康复期避免跳跃、深蹲等高风险动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶及适量豆制品。体重超标者需控制体脂减轻关节负荷，建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能。若出现关节交锁或突发肿胀需及时就医排除游离体形成。