小儿黄疸有哪些特征
小儿黄疸的特征主要有皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、尿色加深、粪便颜色改变以及精神反应改变。新生儿黄疸是新生儿期常见现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸，需要根据具体特征进行区分。
一、皮肤黏膜黄染
皮肤和黏膜出现黄染是黄疸最直观的特征。这种黄染通常从头面部开始，随着胆红素水平升高，逐渐向躯干和四肢蔓延。在自然光线下观察最为明显，用手指轻轻按压皮肤后松开，可以更清晰地看到局部黄染。生理性黄疸的皮肤黄染程度较轻，且进展缓慢；而病理性黄疸的皮肤黄染往往出现早、进展快、程度重，甚至可能呈现暗黄色或黄绿色。
二、巩膜黄染
巩膜即眼白部分变黄是黄疸的另一重要体征，通常在血清胆红素达到一定水平时出现。医生在检查时会重点观察巩膜颜色。对于新生儿，尤其是早产儿，需要仔细鉴别。巩膜黄染的消退通常晚于皮肤黄染，是判断黄疸是否完全消退的可靠指标之一。
三、尿色加深
尿液颜色加深，呈浓茶色或酱油色，提示可能存在以直接胆红素升高为主的黄疸。这是因为直接胆红素为水溶性，可通过肾脏滤过进入尿液。观察尿色时需注意排除因饮水过少导致的尿液浓缩。尿色改变是提示肝胆系统可能存在问题的信号之一。
四、粪便颜色改变
粪便颜色变浅，呈陶土样或白陶土样，是阻塞性黄疸的典型特征，常伴随直接胆红素显著升高。这是因为胆汁排泄受阻，胆红素无法进入肠道所致。相反，在溶血性黄疸时，由于胆红素生成过多，粪便颜色可能加深。观察粪便颜色是初步判断黄疸类型的重要家庭观察方法。
五、精神反应改变
除肤色改变外，患儿的精神状态和反应能力是需要密切观察的特征。生理性黄疸通常不影响宝宝的精神、吃奶和睡眠。若出现病理性黄疸，尤其是胆红素水平过高时，患儿可能表现为精神萎靡、嗜睡、拒奶、烦躁不安、哭声尖直，严重时可能出现肌张力增高、角弓反张甚至抽搐，这提示可能发生了胆红素脑病，属于急症。
家长在发现新生儿出现黄疸时，应密切观察黄疸出现的日龄、进展速度、范围以及宝宝的精神吃奶状况。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3-4周。若黄疸出现过早出生24小时内、程度过重、进展过快、消退延迟或退而复现，或伴有精神差、吃奶少、发热、粪便颜色异常等情况，须立即带宝宝就医。医生会通过经皮胆红素测定或血清胆红素检测来明确诊断，并根据病因采取蓝光治疗、换血疗法或药物治疗等措施。日常护理中，保证充足的母乳或配方奶喂养，促进排便，有助于胆红素的排泄，但切忌自行用药或采用不科学的退黄方法。
