后脑勺左右两边疼是怎么回事

后脑勺左右两边疼可能与枕神经痛、颈椎病、紧张性头痛、高血压、蛛网膜下腔出血等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、枕神经痛

枕神经痛是引起后脑勺疼痛的常见原因，疼痛多呈针刺样或电击样，常因转头、咳嗽等动作诱发。这可能与颈部肌肉劳损、局部受凉或颈椎退行性变压迫神经有关。治疗上，急性期需注意休息，避免颈部剧烈活动，可进行局部热敷。疼痛明显时，需在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或联合使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片。对于顽固性疼痛，医生可能会建议进行局部神经阻滞治疗。

二、颈椎病

颈椎病，尤其是椎动脉型或神经根型颈椎病，可能导致后脑勺及枕部区域疼痛，常伴有颈部僵硬、头晕、上肢麻木等症状。这与长期低头、颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经或血管有关。治疗需纠正不良姿势，避免长时间低头，可进行颈椎牵引、按摩等物理治疗。疼痛发作时，可遵医嘱使用缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松片，或非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊。严重者可能需要考虑手术治疗。

三、紧张性头痛

紧张性头痛是常见的原发性头痛，疼痛部位常覆盖后脑勺、双侧太阳穴及前额，感觉像戴了紧箍咒，呈压迫感或胀痛。其发生与精神压力大、焦虑、睡眠不足、头颈部肌肉持续紧张等因素密切相关。治疗重点在于消除诱因，保证充足睡眠，进行放松训练。疼痛时可尝试按摩头部或热敷颈部。若疼痛影响生活，医生可能会开具止痛药物，如对乙酰氨基酚片、萘普生片，或帮助放松肌肉的药物，如氯美扎酮片。

四、高血压

血压急剧升高时，可能引发后脑勺部位的搏动性胀痛，常伴有头晕、心悸、面部潮红等症状。这与血管压力增高、脑血管痉挛有关。长期未控制的高血压是重要的危险因素。治疗关键在于平稳控制血压。患者需定期监测，低盐饮食，规律作息。确诊后需在医生指导下长期服用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，切勿自行停药或更改剂量。

五、蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是一种急症，常表现为突发的、剧烈的后脑勺或全头部撕裂样剧痛，可伴有恶心呕吐、颈项强直甚至意识障碍。这通常由颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形导致。此情况属于医疗紧急事件，一旦发生须立即呼叫急救。治疗目标是阻止出血、预防并发症，需绝对卧床，医生会使用甘露醇注射液降低颅内压，使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，并可能需要进行脑血管介入或开颅手术处理动脉瘤。

出现后脑勺疼痛时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持正确的坐姿和睡姿，避免颈部受凉。如果疼痛持续不缓解、反复发作或伴有剧烈呕吐、肢体无力、意识改变等严重症状，必须立即就医，进行头部CT、颈椎X光或磁共振等检查以明确病因。日常生活中，建议维持规律的作息，进行适度的颈部放松活动，如缓慢的颈部伸展，并管理好情绪和血压，这些都有助于预防和减少头痛的发生。