如何治疗急性胃炎

急性胃炎可通过调整饮食、口服药物、静脉补液、胃黏膜保护剂、抗生素等方式治疗。急性胃炎通常由感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

急性胃炎发作期需暂停进食8-12小时，待呕吐缓解后逐渐过渡至流质饮食。可选择米汤、藕粉等低渣食物，避免辛辣、过热或酸性食物。症状减轻后可尝试馒头、面条等易消化碳水化合物，每日分5-6次少量多餐。恢复期应持续1-2周低脂低纤维饮食，限制奶制品摄入。

2、口服药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，缓解黏膜损伤。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸并形成保护层。多潘立酮片改善胃动力紊乱，适用于伴腹胀的患者。用药需持续5-7天，症状消失后仍需巩固治疗3天。避免自行联用非甾体抗炎药。

3、静脉补液

严重呕吐导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，每日输液量根据尿量调整。电解质紊乱者需加入氯化钾注射液，输液速度不宜过快。儿童及老年人应监测心率变化，必要时检测血电解质。补液同时需配合禁食，呕吐控制12小时后再尝试饮水。

4、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜，餐前1小时服用效果最佳。胶体果胶铋干混悬剂兼具杀灭幽门螺杆菌作用，用药期间舌苔可能变黑。这类药物需与抑酸剂间隔2小时服用，疗程通常4-8周。服药后可能出现轻微便秘。

5、抗生素

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和质子泵抑制剂。抗生素疗程10-14天，用药期间禁止饮酒。耐药菌株感染需根据药敏试验调整方案。治疗后4周应复查碳13呼气试验。

急性胃炎恢复期应保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张。戒烟酒及浓咖啡，减少腌制食品摄入。可适量食用山药、南瓜等健脾食物，烹饪方式以蒸煮为主。症状完全消失后仍需维持1个月清淡饮食，定期复查胃镜者应按医嘱执行。出现黑便或持续腹痛需立即就医。