硫酸卡那霉素作用
硫酸卡那霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的严重感染，如败血症、腹腔感染、泌尿系统感染等。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对革兰阴性菌有较强活性，但对厌氧菌和多数革兰阳性菌无效。
1、抗菌谱
硫酸卡那霉素对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等革兰阴性杆菌具有高度抗菌活性，对沙门菌属、志贺菌属也有一定作用。其抗菌机制是通过不可逆结合细菌30S核糖体亚基，干扰蛋白质合成导致细菌死亡。临床常用于治疗由上述敏感菌引起的下呼吸道感染、复杂性尿路感染及术后腹腔感染。
2、药代动力学
硫酸卡那霉素口服吸收差，需肌内注射或静脉给药。药物在体内分布容积较小，主要分布于细胞外液，难以透过血脑屏障。血浆蛋白结合率低于10%，半衰期约为2-3小时，肾功能不全者半衰期显著延长。约80%-90%以原形经肾小球滤过排泄，尿中浓度可达血药浓度的10-20倍。
3、临床应用
该药物适用于敏感菌所致的败血症、细菌性心内膜炎、骨髓炎等严重感染，常与其他抗生素联用以扩大抗菌谱。在结核病治疗中可作为二线药物，与异烟肼、利福平联合用于耐药结核分枝杆菌感染。用药前需进行细菌培养和药敏试验，避免盲目使用导致耐药性产生。
4、不良反应
硫酸卡那霉素可能引起耳毒性前庭功能障碍和听力损害及肾毒性，表现为耳鸣、眩晕、蛋白尿等，其毒性与血药浓度密切相关。偶见神经肌肉阻滞作用，可能导致呼吸困难。过敏反应包括皮疹、药物热等，严重者可发生过敏性休克。长期使用可能引发二重感染。
5、注意事项
使用期间需定期监测血药浓度，维持峰浓度不超过25μg/ml，谷浓度不超过5μg/ml。肾功能不全者须调整剂量，老年患者应慎用。禁止与强效利尿剂、其他耳肾毒性药物联用。孕妇用药可能损害胎儿听神经，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。用药期间建议患者保持充足水分摄入，避免脱水加重肾损害。
硫酸卡那霉素作为处方药必须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。治疗期间出现耳鸣、听力下降、少尿等症状应立即就医。日常应注意个人卫生，避免感染发生，合理膳食有助于增强免疫力。使用该药物期间应避免剧烈运动，防止脱水导致血药浓度异常升高。
