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怎么保护好肾功能

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保护肾功能需从控制基础疾病、调整生活方式、避免肾毒性物质等多方面综合干预,主要包括控制血压血糖、合理饮食、限制盐分摄入、慎用药物、定期体检等措施。

1、控制基础疾病

高血压糖尿病是导致肾功能损害的主要原因。长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤肾小球滤过膜,需遵医嘱使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药。血糖控制目标为空腹血糖低于7毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于10毫摩尔每升,可配合盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物。定期监测尿微量白蛋白有助于早期发现肾损伤。

2、合理饮水

每日饮水量建议保持在1500-2000毫升,均匀分配在白天摄入。适量饮水能帮助肾脏排出代谢废物,但过量饮水会增加肾脏负担。观察尿液颜色应为淡黄色,过深提示饮水不足,完全透明则可能饮水过量。心功能不全患者需根据医生建议调整饮水量。

3、饮食管理

采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾食物。慢性肾病患者可补充α-酮酸制剂如开同等。

4、避免肾毒性物质

慎用非甾体抗炎药如布洛芬片,长期使用可能引起间质性肾炎。氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液需严格按疗程使用。接触重金属、有机溶剂等职业暴露人群应做好防护。马兜铃酸类中药如关木通可能造成不可逆肾损伤,须在医师指导下使用。

5、定期监测

每年至少进行一次肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。尿常规检查可早期发现蛋白尿、血尿等异常。高血压糖尿病患者建议每3-6个月复查尿微量白蛋白。出现夜尿增多、泡沫尿、下肢水肿等症状应及时就医。

保持规律作息和适度运动有助于维持肾脏健康,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。冬季注意腰部保暖,避免寒冷刺激导致肾血管收缩。戒烟限酒可减少血管内皮损伤,吸烟者肾功能下降速度比非吸烟者快30%。保持乐观心态,长期精神紧张可能通过交感神经兴奋影响肾脏血流。出现排尿异常、腰痛等症状时不要自行用药,应及时到肾内科就诊。

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