糖尿病患者脚肿了怎么办才能消肿止痛

糖尿病患者脚肿可通过控制血糖、抬高下肢、穿戴弹力袜、药物治疗、手术治疗等方式消肿止痛。糖尿病足肿胀通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、感染、神经病变、肾功能异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致微血管病变和神经损伤，进而引发足部水肿。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合低糖饮食，避免血糖波动加剧水肿。

2、抬高下肢

重力作用会加重下肢静脉回流障碍，导致足部肿胀。建议患者每日多次将双腿抬高至超过心脏水平，每次保持20-30分钟。睡眠时可在小腿下方垫枕头，促进静脉血液回流。

3、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力帮助下肢静脉血液回流，减轻水肿。选择压力等级为20-30mmHg的弹力袜，白天穿戴8-10小时，注意观察足部皮肤状况，避免过紧影响血液循环。

4、药物治疗

对于合并感染的患者，可遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。若存在神经性疼痛，可使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊。利尿剂如呋塞米片可短期缓解水肿，但需监测电解质。

5、手术治疗

严重糖尿病足合并深部感染或坏疽时，可能需清创术、血管介入治疗或截肢手术。手术可清除坏死组织，改善局部血液循环，但术后仍需严格控糖和伤口护理。

糖尿病患者日常需保持足部清洁干燥，每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走。控制每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。定期进行下肢按摩和踝泵运动，促进血液循环。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热、溃疡等症状，应立即就医，避免延误治疗导致严重并发症。