继发性高血压与原发性高血压的区别

继发性高血压与原发性高血压的区别主要在于病因、发病机制和治疗方式。继发性高血压由特定疾病或药物引起，原发性高血压则病因不明且与遗传、生活方式相关。

1、病因差异

继发性高血压有明确病因，常见于肾脏疾病如肾动脉狭窄、慢性肾炎，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，或长期使用糖皮质激素等药物。原发性高血压病因复杂，可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张等有关，无单一明确致病因素。

2、发病年龄

继发性高血压可发生于任何年龄，青少年突发高血压需优先排查继发性因素。原发性高血压多见于40岁以上中老年人，随年龄增长发病率逐渐升高。

3、血压特点

继发性高血压常表现为血压突然升高、波动大，舒张压明显增高，对常规降压药反应差。原发性高血压多为缓慢进展，早期血压波动小，多数患者通过生活方式干预和药物可控制。

4、伴随症状

继发性高血压多伴随原发病症状，如肾功能异常者可能出现夜尿增多、水肿，嗜铬细胞瘤患者可有阵发性头痛、心悸、多汗。原发性高血压早期常无症状，部分患者仅表现为轻度头晕、颈部僵硬。

5、治疗方式

继发性高血压需针对原发病治疗，如肾动脉狭窄可行血管成形术，嗜铬细胞瘤需手术切除。原发性高血压以长期降压药物治疗为主，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等，同时需配合低盐饮食、减重等生活方式调整。

高血压患者应定期监测血压，记录波动情况。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免熬夜和过度劳累，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。若出现血压急剧升高伴头痛、视物模糊等症状，须立即就医。长期服药者不可擅自停药或调整剂量，需遵医嘱复查肝肾功能。