慢性肾炎有什么检查项目
慢性肾炎的检查项目主要有尿液检查、血液检查、肾功能检查、影像学检查和肾穿刺活检。
一、尿液检查
尿液检查是筛查和诊断慢性肾炎的基础项目，通过分析尿液中的成分变化来评估肾脏状况。常见的检查包括尿常规、尿蛋白定量和尿沉渣镜检。尿常规可以初步发现尿蛋白、尿潜血和尿白细胞等异常。24小时尿蛋白定量能更精确地评估肾脏漏出蛋白的严重程度，是判断病情和疗效的重要指标。尿沉渣镜检则用于观察尿液中的红细胞、白细胞及管型，有助于判断肾脏损伤的性质和活动性。
二、血液检查
血液检查主要用于评估全身炎症状态、免疫状况以及寻找慢性肾炎的可能病因。检查项目通常包括血常规、血生化以及免疫学相关指标。血常规可以了解有无贫血或感染迹象。血生化中的白蛋白、球蛋白水平可以反映营养状况和肝脏功能。免疫学检查如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、补体C3和C4等，有助于鉴别是否存在系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病引起的肾损害。
三、肾功能检查
肾功能检查直接评估肾脏的滤过和排泄功能，是判断慢性肾炎分期和预后的核心依据。关键指标包括血肌酐、血尿素氮和估算的肾小球滤过率。血肌酐和血尿素氮水平升高通常提示肾功能减退。估算的肾小球滤过率是根据血肌酐、年龄、性别等参数计算得出的，能更准确地反映肾功能的真实水平，是慢性肾脏病分期的主要标准，用于指导治疗方案的制定。
四、影像学检查
影像学检查用于观察肾脏的形态、大小、结构以及有无梗阻、结石或占位性病变。常用的检查方法有肾脏超声、计算机断层扫描或磁共振成像。肾脏超声是无创、便捷的首选检查，可以评估肾脏大小、皮质厚度、回声强度以及有无肾积水、囊肿或肿瘤。对于超声检查发现异常或需要进一步明确诊断的情况，医生可能会建议进行计算机断层扫描或磁共振成像以获得更详细的解剖信息。
五、肾穿刺活检
肾穿刺活检是诊断慢性肾炎病理类型、评估病变活动性和慢性化程度的金标准。当临床和实验室检查无法明确诊断、需要指导治疗或判断预后时，医生会考虑进行此项检查。操作是在超声引导下，用细针获取少量肾组织进行病理学分析。通过活检可以明确肾炎的具体病理类型，如IgA肾病、膜性肾病等，从而为制定个体化的治疗方案提供最关键的依据。
确诊慢性肾炎后，日常管理至关重要。患者需遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，严格控制血压和血糖，避免使用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药和某些抗生素。定期监测尿蛋白、血压和肾功能指标，根据医生建议进行适度的体力活动，避免过度劳累和感染。保持积极心态，与医护人员良好沟通，对于延缓疾病进展、提高生活质量有重要意义。
