肝功五项检查有什么
肝功五项检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白这五个项目。
一、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶是评估肝细胞损伤的重要指标，主要存在于肝细胞浆中。当肝细胞膜受损或通透性增加时，该酶会释放进入血液，导致血清中其活性升高。其数值异常常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝等疾病。检查前应避免剧烈运动、饮酒及使用可能影响肝功能的药物，以确保结果准确反映肝脏真实状态。
二、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶同样反映肝细胞损伤，但在心肌和骨骼肌中也有分布。其数值升高不仅见于急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也可能提示心肌梗死或肌肉损伤。临床上常将其与丙氨酸氨基转移酶的比值作为鉴别诊断的参考。单纯的轻度升高可能与劳累、饮酒有关，持续显著升高则需进一步排查肝脏或心脏病变。
三、总胆红素
总胆红素是胆红素的总量，由间接胆红素和直接胆红素组成，用于评估肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。数值升高可能提示肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸或溶血性黄疸。轻度升高可能由吉尔伯特综合征等良性情况引起，而显著升高常伴有皮肤巩膜黄染，需警惕胆道结石、肝炎或肝癌等疾病。
四、直接胆红素
直接胆红素又称结合胆红素，是经过肝脏处理后的胆红素。其数值升高主要指向胆汁排泄障碍，常见于胆总管结石、胆管癌或胰头癌等导致的梗阻性黄疸。在肝细胞性黄疸中，直接胆红素与总胆红素可同时升高。该指标有助于判断黄疸类型，为后续的影像学检查如腹部超声提供方向。
五、总蛋白
总蛋白是血清中白蛋白和球蛋白的总和，反映肝脏的合成功能及机体的营养状况。白蛋白由肝脏合成，其降低常见于慢性肝炎、肝硬化或营养不良；球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性肝病有关。总蛋白数值异常需结合白蛋白与球蛋白的比值进行综合分析，以区分肝源性或非肝源性因素。
肝功五项是筛查肝脏基础功能的常规检查，建议在体检中定期进行。日常维护肝脏健康需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素。避免长期饮酒、滥用药物或保健品，减少高脂、高糖食物的摄入。保持规律作息与适度运动，控制体重，避免脂肪肝。若检查结果出现持续异常，特别是转氨酶或胆红素显著升高，应及时到消化内科或肝病科就诊，进行腹部超声、病毒学检查等进一步评估，切勿自行判断或延误治疗。
