肺部结节是什么原因

肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、尘肺病、血管异常等原因引起。肺部结节是指影像学检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶，多数为良性，但需结合临床特征进一步评估。

1、感染性病变

结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可能导致肺部形成肉芽肿性结节。这类结节常伴随咳嗽、低热等症状，需通过痰培养或病理活检确诊。治疗需针对病原体选择抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，或抗真菌药物如氟康唑胶囊。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为孤立性结节。这类结节生长缓慢，边界清晰，CT可见特征性钙化或脂肪密度。若无症状可定期随访，若压迫支气管则需手术切除。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌早期可表现为磨玻璃结节或实性结节。恶性结节多呈分叶状、毛刺征，可能伴随咯血、消瘦。确诊需穿刺活检，治疗包括手术切除、靶向药物如吉非替尼片、化疗方案等。

4、尘肺病

长期吸入二氧化硅、石棉等粉尘可导致肺组织纤维化形成结节。患者有职业暴露史，CT可见弥漫性结节伴肺纹理增粗。治疗以脱离接触环境为主，严重者需使用吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化。

5、血管异常

肺动静脉畸形、血管瘤等血管病变可表现为结节样改变。增强CT可见明显强化，部分患者伴发咯血。介入栓塞术是主要治疗手段，必要时行肺段切除术。

发现肺部结节后应避免吸烟及二手烟暴露，定期进行低剂量CT复查。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和抗氧化物质丰富的深色蔬菜，适量运动增强肺功能。若结节增大或出现新症状，须及时至呼吸科或胸外科就诊，根据医生建议选择穿刺活检或手术切除等进一步诊疗措施。