膝盖下面的骨头凸起怎么回事

膝盖下面的骨头凸起可能由胫骨结节骨软骨炎、髌韧带钙化、骨肿瘤、骨折愈合异常、膝关节滑膜增生等原因引起，可通过影像学检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、胫骨结节骨软骨炎

常见于青少年运动损伤，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部炎症反应。表现为膝盖下方骨性凸起伴压痛，剧烈运动后疼痛加重。急性期需制动休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合超声波或冲击波治疗。慢性期可进行股四头肌拉伸训练。

2、髌韧带钙化

长期慢性劳损或外伤后，髌韧带在胫骨附着点出现钙盐沉积。凸起质地坚硬且位置固定，膝关节屈伸时可能有弹响感。轻症采用热敷和体外冲击波治疗，重症需关节镜下行钙化灶清除术。康复期建议穿戴髌骨稳定护具，避免跳跃动作。

3、骨肿瘤

骨软骨瘤等良性肿瘤多表现为无痛性硬质包块，恶性骨肉瘤则进展迅速伴夜间痛。需通过X线、CT或病理活检确诊。良性肿瘤体积较大时需手术切除，恶性肿瘤需综合放化疗。术后需定期复查防止复发，避免患肢负重。

4、骨折愈合异常

胫骨平台骨折或胫骨结节撕脱骨折后，骨痂过度增生形成异常凸起。可能伴随膝关节活动受限，X线可见骨痂桥接。早期可通过手法复位矫正，晚期畸形严重者需截骨矫形手术。康复期应循序渐进进行关节活动度训练。

5、膝关节滑膜增生

类风湿关节炎或创伤性滑膜炎导致滑膜肥厚，在胫骨前缘形成柔软包块。常伴关节肿胀和晨僵，MRI可见滑膜增厚。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，顽固病例可行滑膜切除术。日常注意膝关节保暖，控制体重减轻负荷。

建议避免长时间跪姿或深蹲动作，运动时佩戴专业护膝。每日可进行直腿抬高和靠墙静蹲锻炼股四头肌力量，游泳和骑自行车是较安全的运动方式。若凸起持续增大或出现红肿热痛，须及时至骨科就诊排查肿瘤等严重病变。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳有助于骨骼健康。