跟腱拉伤的痊愈方法
跟腱拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法促进痊愈。跟腱拉伤通常由运动损伤、过度使用、外伤、肌腱退化、感染等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免负重行走,使用支具或石膏固定踝关节保持中立位。严重者需拄拐减轻跟腱负荷,制动时间通常需要2-6周。恢复期逐步进行无痛范围内的踝泵训练,防止肌肉萎缩。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟,减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷,每日3次。注意冰敷时需用毛巾隔开皮肤避免冻伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。伴明显肿胀者可口服迈之灵片改善微循环。跟腱部分断裂者可能需要注射类固醇药物控制炎症。
4、物理治疗
超声治疗可促进胶原纤维排列,冲击波治疗能刺激组织修复。恢复期采用渐进式离心训练增强跟腱强度,配合低频电刺激维持肌肉活性。水中步行训练可早期开始,利用浮力减轻负重。
5、手术治疗
完全断裂或保守治疗无效者需行跟腱缝合术,包括开放式缝合或经皮微创缝合。术后需石膏固定6-8周,配合渐进性康复训练。陈旧性损伤可能需肌腱转位或人工材料移植重建。
康复期间应穿足跟垫高的鞋子减轻牵拉,避免爬楼梯和跳跃动作。补充优质蛋白和维生素C促进胶原合成,控制体重减少跟腱负荷。恢复运动前需通过单腿提踵测试评估肌力,逐步增加训练强度,运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。若出现异常响声或突发疼痛需立即停止活动并就医复查。