支气管肺癌怎么治疗

支气管肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。支气管肺癌通常由吸烟、职业暴露、遗传因素、空气污染、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术切除

手术切除是早期支气管肺癌的主要治疗方式，适用于肿瘤局限在肺部且未发生远处扩散的患者。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等。手术前需评估患者心肺功能，术后可能出现疼痛、感染等并发症，需配合呼吸康复训练。对于中央型肺癌或侵犯大血管的肿瘤，手术风险较高。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，适用于不能手术的局部晚期患者或术后辅助治疗。常见技术包括三维适形放疗、调强放疗等。治疗可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反应。对于骨转移或脑转移患者，放射治疗可有效缓解疼痛和神经症状。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，常用方案含铂类药物如顺铂注射液联合其他化疗药物。化疗可用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗。常见不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变如EGFR、ALK等，使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等药物。相比化疗，靶向治疗副作用较小但可能出现皮疹、腹泻等。治疗前需进行基因检测确定靶点，耐药后需调整治疗方案。部分靶向药物可穿透血脑屏障控制脑转移。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活自身免疫系统抗肿瘤，常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者。可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需评估免疫状态，治疗期间需密切监测不良反应。

支气管肺癌患者应戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气清新。适当进行有氧运动如散步改善肺功能，但避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，多食新鲜蔬菜水果。定期复查胸部CT监测病情变化，出现咳嗽加重、咯血等症状及时就医。保持良好心态，可寻求心理支持减轻焦虑情绪。