哪些人需要割包皮？

包皮环切术通常适用于存在包茎、反复包皮龟头炎或影响正常排尿功能的男性。主要适应人群包括先天性包茎无法外翻者、反复发生包皮龟头炎者、包皮口狭窄导致排尿困难者、合并泌尿系统感染者以及存在性交不适或卫生维护困难者。

1、先天性包茎无法外翻者

部分男性存在先天性包茎，包皮完全覆盖龟头且无法手动外翻。这种情况可能影响局部清洁，增加包皮垢堆积概率。长期可能诱发慢性炎症或增加阴茎癌风险。对于儿童，若5岁后仍存在生理性包茎且伴随排尿鼓包现象，可考虑评估手术必要性。

2、反复发生包皮龟头炎者

一年内发作超过3次包皮龟头炎的患者需考虑手术。炎症常表现为红肿、疼痛、异常分泌物，可能与白色念珠菌或细菌感染有关。反复感染会导致包皮瘢痕性狭窄，形成病理性包茎。临床常用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗急性期，但根治需手术干预。

3、包皮口狭窄导致排尿困难者

严重包茎可能造成排尿时包皮腔膨大如气球，尿线细弱或分叉。长期排尿阻力可能继发膀胱功能异常。此类患者通过包皮扩张术效果有限，环切术能有效解除梗阻。术后需观察是否存在尿道口狭窄等并发症。

4、合并泌尿系统感染者

复发性尿路感染或前列腺炎患者若合并包皮过长，包皮内板可能成为病原体储存库。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。手术可减少细菌定植，降低感染复发概率。但需在感染控制后实施手术，避免炎症扩散。

5、存在性交不适或卫生维护困难者

包皮过长可能导致性交疼痛、系带撕裂或早泄等问题。卫生清洁不足易引发伴侣妇科炎症。此类情况可通过手术改善，但需排除心理性因素。术后需保持伤口干燥，避免勃起导致出血，使用高锰酸钾溶液浸泡有助于愈合。

术后需保持伤口清洁干燥，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。恢复期1-2周内避免剧烈运动和性刺激。日常应注意每日清洗阴茎头与冠状沟，使用温和无香型沐浴露。若出现持续出血、化脓或发热需及时复诊。未手术者建议定期进行包皮外翻训练，但力度需适度以防撕裂。