腕管综合症什么表现

腕管综合征主要表现为手指麻木、疼痛、无力等症状。腕管综合征可能与腕部劳损、腕管容积减小、内分泌疾病、腕部外伤、腕管内占位性病变等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧感觉异常、夜间麻醒、手部精细动作障碍等症状。

1、手指麻木

腕管综合征早期常出现拇指、食指、中指及无名指桡侧的持续性麻木感，症状多在夜间或手腕屈曲时加重。这种麻木感与正中神经在腕管内受压有关，可能伴随针刺样不适。患者常通过甩手动作缓解症状，但效果短暂。长期未治疗可能导致感觉减退甚至丧失。

2、放射样疼痛

部分患者会从手腕向手指放射烧灼样或电击样疼痛，严重时可波及前臂。疼痛多在重复性手部活动后加剧，如使用鼠标、握持工具等。疼痛发作时可能伴有手掌出汗异常，这与自主神经纤维受压有关。冷敷或改变手腕姿势可暂时减轻症状。

3、握力下降

随着病情进展会出现拇指对掌无力、握持物品不稳等症状，表现为拧瓶盖困难、钥匙掉落等。这是由于正中神经支配的大鱼际肌群萎缩所致，检查可见拇指外展力量减弱。病程超过一年的患者可能出现明显的大鱼际肌肉萎缩，形成猿手畸形。

4、夜间麻醒

超过半数的患者会在睡眠中因手部麻木刺痛而惊醒，需要甩手或改变体位缓解。这种现象与睡眠时手腕自然屈曲加重神经压迫有关。将手腕保持在中立位睡眠或用支具固定可改善症状，但根本解决需解除神经压迫。

5、感觉异常

疾病中后期可能出现手指两点辨别觉减退、实体觉障碍等神经功能障碍。患者难以辨别细小物品，扣纽扣、系鞋带等精细动作完成困难。神经电生理检查可发现正中神经传导速度减慢，这是确诊的重要依据。

腕管综合征患者应避免长时间保持手腕屈曲或过度用力的动作，使用符合人体工学的键盘鼠标，睡眠时可佩戴腕部支具保持中立位。建议控制体重、管理基础疾病如糖尿病等，若保守治疗无效或肌肉萎缩明显，需考虑腕管松解手术。日常可进行手腕伸展练习，如双手合十向下压的动作，有助于减轻神经压迫症状。