腰椎间盘手术后如何保养

腰椎间盘手术后可通过卧床休息、佩戴腰围、康复训练、避免负重、定期复查等方式保养。手术后保养不当可能导致复发或恢复不佳，需严格遵循医嘱。

1、卧床休息

术后早期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时在膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。翻身时需保持躯干整体转动，避免腰部扭转动作。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、佩戴腰围

下床活动时必须佩戴医用腰围3-6个月，选择带有金属支撑条的专业护具。每日佩戴时间不超过8小时，睡眠时须取下。腰围能限制腰椎过度活动，但长期依赖会导致腰肌萎缩，需配合渐进性肌肉锻炼。

3、康复训练

术后2周开始腰背肌功能锻炼，从仰卧位抬臀、俯卧位燕式动作开始，6周后增加游泳、平板支撑等低冲击运动。训练需遵循无痛原则，单次练习不超过15分钟。神经损伤患者需在康复师指导下进行神经松动术。

4、避免负重

术后3个月内禁止提举超过5公斤重物，6个月内避免弯腰搬重物。日常取物应保持腰部直立下蹲，使用长柄工具减少弯腰动作。需特别注意避免突然扭转或爆发性用力，防止手术节段再损伤。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需进行腰椎MRI复查，评估椎间盘复位及神经减压情况。出现下肢放射痛加重、大小便功能障碍等异常症状时须立即就诊。长期随访有助于早期发现邻近节段退变等问题。

术后饮食应增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品促进组织修复，每日饮水不少于2000毫升预防泌尿系统感染。戒烟限酒避免血管收缩影响愈合，保持体重指数小于24减轻腰椎负荷。睡眠使用中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱自然曲度。恢复期可进行温水浴缓解肌肉紧张，但禁止推拿、牵引等暴力手法。术后1年内避免长途驾驶、剧烈运动等高风险活动，建立规律复查意识有助于长期康复。