褥疮好转的迹象有哪些

褥疮好转的迹象主要有创面缩小、渗出减少、肉芽组织生长、疼痛减轻、周围皮肤颜色改善等。褥疮通常由长期受压导致局部缺血缺氧引起，需结合创面护理、营养支持等方式促进愈合。

1、创面缩小

褥疮创面面积逐渐减小是好转的核心标志。早期可能表现为坏死组织脱落后的基底暴露，后期可见边缘上皮向中心爬行。需每日测量记录创面长宽，若持续缩小则提示治疗有效。保持创面清洁干燥有助于加速愈合。

2、渗出减少

渗出液由浑浊脓性转为清亮浆液性，且分泌量明显减少，说明感染控制良好。重度褥疮初期可能出现大量渗出，随着肉芽生长会逐渐减少。可使用吸收性敷料管理渗液，避免浸渍周围皮肤。

3、肉芽组织生长

创面基底出现鲜红色颗粒状肉芽组织，触之易出血，表明进入增殖期。健康肉芽应呈牛肉红色、质地坚实。若呈现苍白或水肿需警惕营养不良或感染。此时可配合生长因子敷料促进组织再生。

4、疼痛减轻

患者自觉压痛或自发痛缓解，反映炎症反应减轻。深度褥疮可能因神经末梢暴露导致剧痛，好转时疼痛评分应持续下降。调整体位时仍需使用减压垫，避免新生组织再损伤。

5、周围皮肤改善

创缘红肿热痛消退，色素沉着减轻，说明局部微循环恢复。原先苍白的受压部位转为正常肤色，且指压后毛细血管再充盈时间缩短。需继续加强翻身护理，每2小时改变体位一次。

褥疮护理期间需保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白等易吸收蛋白来源。补充维生素C和锌有助于胶原合成，可适量食用猕猴桃、牡蛎等食物。使用气垫床或泡沫敷料分散压力，避免骨突部位持续受压。每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩，但需避开创面部位。若出现发热、渗液恶臭等感染征象应及时就医。