食管贲门失弛缓症的症状

食管贲门失弛缓症的症状主要有吞咽困难、食物反流、胸痛、体重下降、夜间呛咳等。食管贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病，可能与神经退行性变、病毒感染、自身免疫等因素有关。

1、吞咽困难

吞咽困难是食管贲门失弛缓症最常见的症状，表现为进食固体或液体食物时感到梗阻感，常需反复吞咽或饮水辅助。症状呈进行性加重，早期可能仅对固体食物困难，后期连流质也难以咽下。部分患者会通过改变体位如挺胸、抬头等姿势缓解症状。

2、食物反流

约半数患者会出现未消化食物反流，尤其平卧时更明显。反流物多为滞留于食管内的食物残渣，不含胃酸故一般不引起烧心感。反流可能导致误吸，引发呼吸道症状如咳嗽或肺炎。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，呈钝痛或压迫感，可能放射至背部或颈部。疼痛常由食管痉挛或食管扩张引起，进食后加重，可持续数分钟至数小时。需注意与心绞痛鉴别，但食管源性胸痛通常与体力活动无关。

4、体重下降

因长期进食困难导致营养摄入不足，患者体重往往明显减轻。严重者可出现营养不良、贫血等并发症。儿童患者可能出现生长发育迟缓。

5、夜间呛咳

睡眠中食管内容物反流至咽喉部可引起呛咳，多见于病程较长者。反复呛咳可能增加吸入性肺炎风险，也是部分患者就诊的主要原因之一。

食管贲门失弛缓症患者日常应注意少食多餐，进食时细嚼慢咽，餐后保持直立位1-2小时。避免进食过冷、过热或辛辣刺激性食物。睡眠时可抬高床头15-20厘米以减少夜间反流。若症状持续加重或出现发热、呕血等表现，需及时就医评估是否需进行球囊扩张术或外科手术治疗。定期随访监测食管功能变化，必要时在医生指导下使用硝酸酯类药物或钙通道阻滞剂缓解症状。