急性腰椎间盘突出是什么病

急性腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病，属于脊柱退行性病变的急性发作期。

1、病因机制

腰椎间盘退变是主要病理基础，长期负重或姿势不良导致纤维环薄弱，突然弯腰搬重物、剧烈扭转等动作可能诱发髓核突出。肥胖、久坐、脊柱先天畸形等因素会加速退变进程。

2、典型症状

表现为突发性腰痛向臀部及下肢放射，咳嗽时加重，可伴下肢麻木或肌力下降。严重者出现马尾综合征，表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。

3、诊断方法

通过直腿抬高试验等体格检查初步判断，MRI能清晰显示突出部位和神经受压程度，CT可辅助观察骨性结构变化，X线主要用于排除其他骨性疾病。

4、阶梯治疗

急性期需绝对卧床1-2周，配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解炎症。恢复期采用牵引、超短波等物理治疗，保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、预防措施

加强腰背肌锻炼如五点支撑法，避免久坐超过1小时，搬运重物时保持脊柱直立，控制体重减轻腰椎负荷，睡硬板床维持脊柱生理曲度。

患者应避免腰部受凉，睡眠时在膝下垫枕减轻椎间盘压力，饮食注意补充钙质和维生素D，急性期过后逐步进行游泳、慢跑等低冲击运动。若出现下肢肌力持续减退或二便异常需立即就医，防止不可逆神经损伤。康复阶段建议在专业指导下进行核心肌群稳定性训练，定期复查评估恢复情况。