强直性脊椎炎是什么毛病

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要累及脊柱和骶髂关节，属于风湿免疫科疾病。强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。早期诊断和治疗有助于控制病情进展。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，约90%患者该基因呈阳性。家族中有强直性脊柱炎病史者患病概率显著增加。这类患者需定期监测炎症指标，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，同时配合康复训练维持关节功能。

2、免疫异常

免疫系统错误攻击自身组织会导致脊柱和关节慢性炎症。患者可能出现夜间加重的下腰痛，晨起时腰背僵硬感明显。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可调节免疫反应，配合热敷和游泳等低冲击运动能改善症状。

3、感染诱发

肠道或泌尿系统感染可能触发强直性脊柱炎发作，尤其是克雷伯菌感染。患者除脊柱症状外，还可能伴发虹膜炎或足跟疼痛。急性期需使用双氯芬酸钠缓释片控制疼痛，感染时需加用盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗原发感染灶。

4、脊柱病变

疾病进展会导致椎体韧带骨化形成竹节样改变，引发脊柱强直和驼背畸形。早期表现为腰椎活动受限，逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。可遵医嘱使用阿达木单抗注射液抑制骨破坏，配合矫形支具和姿势训练延缓畸形发展。

5、关节外表现

约30%患者会出现关节外症状，如反复虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全等。这类患者需定期进行眼科检查和心脏超声评估。治疗上需联合醋酸泼尼松龙片控制全身炎症，严重心脏病变可能需要心血管外科干预。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息，睡硬板床并使用低枕。每日进行深呼吸练习和游泳等运动维持胸廓活动度。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，避免吸烟和过度劳累。定期复查炎症指标和影像学检查，根据病情调整治疗方案。出现新发疼痛或视力变化时应及时就诊。