胸骨疼怎么回事

胸骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、改善心肌供血、物理康复等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌或肋间肌拉伤，表现为胸骨区域钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。急性期可冷敷患处，48小时后改为热敷，配合双氯芬酸钠凝胶外涂。若疼痛持续超过一周，需排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎

胸肋关节无菌性炎症常见于免疫力低下人群，特征为胸骨旁2-4肋软骨处肿胀压痛，可放射至后背。建议服用塞来昔布胶囊缓解炎症，联合微波理疗促进血液循环。避免提重物及剧烈扩胸运动。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可引发胸骨后烧灼样疼痛，平卧时加重，可能伴随反酸嗳气。需口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15厘米。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时出现胸骨中段压榨性疼痛，常向左肩放射，持续2-15分钟。发作时舌下含服硝酸甘油片，日常服用阿司匹林肠溶片预防血栓。建议完善心电图及冠脉CTA检查。

5、胸椎病变

胸椎小关节紊乱或骨质疏松性压缩骨折可导致胸骨牵涉痛，晨起僵硬明显，转身时加重。可通过推拿复位改善关节错位，严重者需使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松。睡眠时选择硬板床。

胸骨疼患者应避免穿过紧衣物压迫胸廓，饮食选择易消化食物减少胃部刺激，戒烟限酒控制心血管风险因素。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，定期监测血压心率。若出现持续剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难，须立即就医排除急性心肌梗死或主动脉夹层等危重症。