肩周炎的患者该如何用药

肩周炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌松药、糖皮质激素、局部麻醉药及中成药等药物缓解症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、复方倍他米松注射液、利多卡因注射液、舒筋活血片等。

1、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于肩周炎急性期疼痛控制。双氯芬酸钠肠溶片对关节僵硬伴随的肿胀有缓解作用。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小。使用期间需监测肝肾功能，避免与其他抗凝药物联用。

2、肌松药

盐酸乙哌立松片能阻断神经肌肉接头处兴奋传递，改善肩部肌肉痉挛状态。氯唑沙宗片适用于夜间疼痛加重的患者。服药期间可能出现嗜睡，应避免驾驶或高空作业。长期使用需警惕药物依赖性。

3、糖皮质激素

复方倍他米松注射液用于关节腔注射可快速消除滑膜炎症。地塞米松磷酸钠注射液适用于粘连严重的病例。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。可能出现皮下组织萎缩等局部不良反应。

4、局部麻醉药

利多卡因注射液常用于神经阻滞治疗，配合超声引导可精准作用于肩胛上神经。普鲁卡因注射液用于痛点封闭时能阻断疼痛传导。需在无菌条件下操作，禁用于心律失常患者。

5、中成药

舒筋活血片含红花、当归等成分，适合慢性期气血瘀滞型患者。云南白药气雾剂可局部使用缓解肌肉酸痛。服药期间忌食生冷，孕妇慎用。部分患者可能出现皮肤过敏反应。

肩周炎患者除药物治疗外，应配合爬墙运动、钟摆练习等康复训练，每日2-3次，每次10-15分钟。睡眠时避免患侧受压，可用枕头支撑手臂保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。急性期可冷敷减轻肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。症状持续不缓解需及时复查调整方案，禁止自行增减药量。