右心室增大严重吗
右心室增大是否严重需结合具体病因判断,多数情况下属于病理改变,可能提示心肺功能异常,需及时就医评估。
右心室增大常见于慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等,这些疾病会导致肺动脉压力升高,右心室为克服阻力而代偿性肥厚扩张。长期未干预可能进展为右心衰竭,出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。部分先天性心脏病如房间隔缺损、法洛四联症也可引起右心室容量负荷增加,儿童期即可出现青紫、活动耐力下降等表现。急性肺栓塞导致的急性右心扩大属于危急重症,常伴随突发胸痛、呼吸困难甚至休克。高原性心脏病、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能引发右心室结构改变。
少数情况下右心室增大可能是生理性适应,如长期高强度运动的运动员可能出现心脏腔室轻度扩大,但通常不伴随功能异常。某些正常变异如右心室肌小梁增粗在超声检查中可能被误判为病理性增大,需结合其他检查综合判断。
发现右心室增大后应限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免加重心脏负担。保持适度有氧运动如步行、游泳,但避免剧烈运动。监测体重变化,记录每日尿量。睡眠时抬高床头有助于减轻夜间呼吸困难。定期复查心脏超声和心电图,遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物。避免吸烟及二手烟暴露,流感季节前接种疫苗预防呼吸道感染。若出现气促加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难应立即就诊。