肠梗阻有什么危害吗

肠梗阻可能引发肠坏死、感染性休克等严重并发症。肠梗阻的危害主要有肠道缺血坏死、电解质紊乱、腹腔感染、脓毒血症、多器官功能障碍等。

1、肠道缺血坏死

肠梗阻会导致肠腔内压力升高，肠壁血管受压后可能发生血运障碍。持续6-12小时以上的完全性梗阻可能造成肠黏膜屏障损伤，12-24小时可能发展为透壁性坏死。此时患者会出现剧烈腹痛转为持续性钝痛、血便等表现，需紧急行肠切除吻合术。

2、电解质紊乱

高位梗阻时大量胃液丢失可导致低氯低钾性碱中毒，低位梗阻时肠液积聚会引起等渗性脱水。严重脱水可引发低血容量性休克，血钾低于2.5mmol/L时可能出现室性心律失常。需通过中心静脉压监测指导补液，纠正水电解质失衡。

3、腹腔感染

绞窄性肠梗阻时细菌和毒素可透过受损肠壁进入腹腔，引发局限性或弥漫性腹膜炎。患者会出现发热、腹膜刺激征、肠鸣音消失等表现，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，必要时行腹腔引流术。

4、脓毒血症

肠源性感染可能导致全身炎症反应综合征，表现为体温超过38℃或低于36℃、心率超过90次/分、呼吸超过20次/分。血培养可能检出大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，需静脉输注盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗。

5、多器官功能障碍

严重感染和休克可导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等并发症。机械通气患者需注意气道管理，肾功能不全时需调整药物剂量。监测乳酸脱氢酶等指标有助于评估器官功能状态。

肠梗阻患者应禁食禁水并留置胃管减压，记录24小时出入量。恢复期从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物。术后早期需进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓，2周内避免提重物。定期复查腹部CT评估肠管恢复情况，出现呕吐、腹胀等症状需及时复诊。