什么是动力性肠梗阻

发布时间：2018-11-2952838次收听

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肠梗阻按照病因分类，通常分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并没有肠腔的狭窄，又可以分为麻痹性和痉挛性两种类型。麻痹性肠梗阻是因为交感神经反射性兴奋或者是毒素刺激肠管而失去蠕动能力，导致肠内容物不能运行。痉挛性肠梗阻是因为肠管的副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致，有时麻痹性和痉挛性可在同一个患者不同的肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。想要这种病情得到控制，首先应该了解这种病情的致病原因，也就是导致动力性肠梗阻的原因，对症治疗就要矫正患者肠梗阻所致的水电解质，酸碱平衡的失调状况，进行胃肠道的减压以减轻腹胀以及腹泻的状况，改善梗阻上端长段的血液循环，控制感染状况的发生。

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肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠、腹膜炎等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

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肚子一直鼓着不消化消化不良吗

肚子一般指腹部。若是患者的腹部一直鼓着不消化，也没有出现排便的情况，则可能不是消化不良。若腹部鼓起的同时，有正常排便，则可能是消化不良所致。1、不是消化不良：若患者的腹部一直鼓着不消化，且没有排便的情况，可能不是单纯的消化不良问题。这种情况可能会涉及疾病。如便秘、腹水、肠梗阻等。患者需要在医生的建议下进行内窥镜检查、二维超声检查等，以明确病因。2、是消化不良：若患者的腹部鼓起的同时，伴有正常的排便，且没有其他严重的消化系统症状，则可能是消化不良所致。消化不良通常表现为餐后腹胀、早饱感、嗳气、恶心等症状，患者可以遵医嘱使用四磨汤口服液、多潘立酮片等药物进行治疗。若是腹部出现严重不适症状，患者应立即前往医院进行检查和治疗。

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肠积气是什么引起的

肠积气对于绝大部分场景和人群来说，是正常的生理反射。但对老人家来讲，除了肠道里面积气，甚至说还出现便秘。做一个X光，除了看到积气之外，甚至说还可以看到一些积液，这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上，这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下，就得高度怀疑有没有器质性的病变，比如便秘，小肠梗阻，结肠癌，建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。

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肠梗阻好后几天可以正常吃饭

肠梗阻在治疗好转之后，大概间隔5~7天的时间就可以正常的饮食。需要注意饮食方面要循序渐进，在早期时，还是要以流质和半流质饮食为主，要清淡容易消化，可以吃些面汤、稀饭等食物，能够帮助疏通肠道，并不会加重肠道负担。如果没有不适的反应，可以慢慢的逐渐增加进食的量和食物的浓稠程度，需要补充维生素以及蛋白质成分，有利于身体的快速恢复。具体需要间隔几天吃饭，一定要谨遵医嘱。患者手术后应该要做好护理，以免出现局部感染的现象。

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小肠肠梗阻严重吗

小肠肠梗阻的情况是否严重，具体和小肠梗阻的原因以及部位和病情严重程度有关。大多数小肠梗阻是由于在既往手术的基础上而形成的腹腔粘连，大多数可以采取保守治疗的方式缓解症状。如果患者的症状继续加剧，一直没有缓解，则需要尽快的进行手术治疗，避免出现肠管坏死，从而诱发休克或危及生命。如果小肠梗阻是由于肿瘤性因素而引起，需要积极的配合医生，采用手术切除的方式治疗。具体还要根据患者的实际情况来定，建议要尽快就诊，不要延误病情。

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肠梗阻如何办

肠梗阻作为胃肠外科的常见疾病，比较多发。最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染，或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管的狭窄。如果是肠梗阻分为手术以后的肠梗阻，这部分病人可以反复的发作，多次住院，需要通过禁食输液进行治疗。如果梗阻不能够得到缓解，往往需要进行手术治疗，进行开腹。但是开腹手术以后可能会再次出现肠梗阻的发生。另外有一部分病人可能是肿瘤引起的肠梗阻，这部分病人需要做手术治疗，进行肿瘤切除，来达到肠梗阻解除的目的。另外有一部分患者可能是疝气引起的肠梗阻，我们需要针对疝气进行治疗。

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肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的，也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉，引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤，从外面压迫，也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊，但要找原因还是需要相关的，比如肠内镜、结肠镜的检查，还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定，针对不同的原因采取不同的治疗。

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肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻？比如小儿。当小儿有肠道结的时候，可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人，肿瘤患者，经常卧床的人，我们常见的有一些腹股沟疝，有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化，这些血运不好的人，再就是腹部手术后的患者，这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候，为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢？疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝，各种疝都是引起肠梗阻的常见原因，因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器，很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多，不能退回到腹腔的时候，它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈，嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过，就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的，就是容易形成血栓的，这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死，这些疾病发生在腹腔，它可以引起肠道的问题，因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应，给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候，如果引起阻塞，相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤，比如黏膜的坏死脱落、水肿，引起肠道的麻痹，局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候，通常病情比较重，而且是需要急诊手术的，并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻，腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激，会出现腹腔组织渗出黏连，而影响部分肠管出现梗阻，麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用，所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间，有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。

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2018-11-29

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