腰4/5椎间盘突出

腰4/5椎间盘突出通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状，可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关。治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。卧床时可在膝下垫软枕，缓解神经根张力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。中频电疗能缓解肌肉痉挛，每次治疗20分钟。红外线照射可改善局部代谢，每日1次。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，美洛昔康片能减轻疼痛症状，甲钴胺片有助于营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。用药期间需监测胃肠道反应。

4、牵引治疗

采用间歇牵引模式，重量从体重的1/4开始渐增。治疗时保持髋膝关节屈曲，减轻腰椎前凸。每次牵引20分钟，隔日1次。牵引后需卧床休息1小时，避免立即负重活动。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出病例，创伤小恢复快。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重不稳者，需严格掌握适应证。术后需佩戴腰围保护，循序渐进进行康复训练。

日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。坚持游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群稳定性。注意腰部保暖，防止受凉诱发症状。饮食宜补充优质蛋白和钙质，促进组织修复。若出现大小便功能障碍需立即就医。