手指腱鞘炎该怎么治疗呢
手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。
1、休息制动
减少手指活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握动作,必要时使用支具固定患指。急性期需完全休息2-3周,慢性期可配合轻柔的伸展运动。打字、弹琴等需频繁屈伸手指的活动应暂停。
2、热敷理疗
每日用40℃左右温水浸泡患指15-20分钟,或使用热敷袋局部热敷。超声波、冲击波等物理治疗可促进炎症吸收。热敷后配合轻柔按摩能缓解肌腱粘连,注意避免用力按压肿胀部位。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有明显肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过2周,胃肠不适者需配合护胃药。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛,医生可能建议局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液。注射后需保持针眼干燥24小时,每月不超过1次,全年不超过3次。糖尿病患者慎用。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎,需行腱鞘切开术。术后2周拆线,6周内避免剧烈活动。关节镜微创手术创伤较小,但需评估肌腱滑动功能。术后可能残留轻度活动受限。
日常应避免冷水刺激患指,洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。工作中每30分钟活动手指,做握拳-伸展交替练习。控制血糖和尿酸水平有助于预防复发。若出现晨僵超过1小时或多个关节肿痛,需排查类风湿关节炎。恢复期可进行捏橡皮球、弹力带训练等康复锻炼,强度以不引起疼痛为度。