全飞秒手术的危害及后遗症
全飞秒手术是一种相对安全的角膜屈光手术，但任何手术均存在潜在的危害与后遗症，主要包括干眼症、屈光回退、感染性角膜炎、角膜瓣相关并发症以及眩光与夜间视力下降等。
一、干眼症
干眼症是全飞秒手术后较为常见的后遗症。手术过程中会切断角膜表层的部分神经纤维，导致角膜知觉减退和泪液分泌反射减弱，从而引发眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状。这种干眼症状多为暂时性，多数患者在术后3至6个月内随着神经的修复而逐渐缓解。治疗上，医生通常会建议患者使用不含防腐剂的人工泪液进行缓解，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液，以保持眼表湿润。
二、屈光回退
屈光回退是指术后一段时间，部分患者原有的近视、散光等屈光不正度数出现部分回升的情况。这可能与个人角膜伤口愈合反应过强、角膜形态重塑，或患者本身近视度数过高、术后用眼习惯不良有关。表现为视力再次出现模糊。处理屈光回退需根据回退程度，可能需要进行二次增效手术，或在医生指导下重新验配框架眼镜、角膜接触镜。
三、感染性角膜炎
感染性角膜炎是手术中或术后发生的严重并发症，但发生率很低。手术器械消毒不彻底、术后护理不当导致病原体侵入角膜均可引发感染。患者会出现眼痛、畏光、流泪、视力急剧下降、眼部分泌物增多等症状。一旦发生，必须立即就医。治疗需根据病原体类型，在医生指导下使用敏感的抗菌药物，如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶或妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗。
四、角膜瓣相关并发症
全飞秒手术虽无传统LASIK手术制作角膜瓣的步骤，但其在角膜基质层内制作微透镜并从小切口取出，仍存在与角膜切口及基质内操作相关的并发症风险。例如，术中可能发生透镜残留或取出不全，术后可能出现角膜层间异物存留、弥漫性层间角膜炎或角膜切口愈合不良。这些情况可能导致视力恢复延迟、视觉质量下降或感染风险增加。一旦发生，需由医生根据具体情况采取相应处理，如冲洗、药物治疗或手术干预。
五、眩光与夜间视力下降
部分患者在术后，尤其在夜间或暗光环境下，可能出现眩光、光晕、星芒状散射等视觉干扰症状，统称为夜间视力下降。这与手术改变了角膜曲率、瞳孔直径较大或高阶像差引入有关。多数情况下，这些症状会随时间推移而减轻或适应。对于症状持续且影响生活的患者，可考虑在医生评估后进行波前像差引导的个性化二次手术，或使用能缩小瞳孔的特定滴眼液来缓解症状。
为最大限度地降低手术风险并促进术后恢复，患者需在术前接受全面严谨的检查，确保符合手术条件。术后应严格遵循医嘱，按时使用抗生素和抗炎滴眼液，定期复查。注意用眼卫生，避免揉眼和脏水入眼。在术后早期减少长时间近距离用眼，保证充足睡眠。饮食上可适量多摄入富含维生素A、维生素C及优质蛋白的食物，如胡萝卜、西蓝花、深海鱼等，有助于角膜上皮修复。若出现眼痛加剧、视力突然下降、分泌物异常增多等任何异常情况，须立即停止观察并返院就诊。
