中央型椎间盘突出怎么办

中央型椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。中央型椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不超过2周，防止肌肉萎缩。建议仰卧位时在膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进炎症吸收。缓解期采用牵引治疗，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。康复阶段通过核心肌群训练增强腰椎稳定性，如五点支撑法、臀桥运动等，每日2组每组10-15次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿可用甘露醇注射液脱水治疗。肌肉痉挛者可使用盐酸乙哌立松片，但需注意胃肠道不良反应监测。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日1次连续2周。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力扭转。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷用活血止痛膏贴于痛处，皮肤过敏者禁用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小但存在复发风险，开放手术稳定性好需3-6个月康复期。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤及突然扭转动作。建议睡硬板床并使用高度适中的枕头，办公时保持屏幕与视线平齐。每周进行3-5次游泳、慢跑等低冲击运动，强化腹横肌与多裂肌。饮食注意补充钙质与维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食深海鱼类。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。