吞咽时喉咙一侧疼痛

吞咽时喉咙一侧疼痛可能由急性扁桃体炎、咽喉炎、扁桃体周围脓肿、咽喉异物或咽喉肿瘤等疾病引起。这些情况通常需要耳鼻喉科就诊。

一、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎多由细菌感染引起，常见致病菌为溶血性链球菌。炎症常局限于单侧扁桃体，导致吞咽时患侧咽喉剧痛，可能伴有发热、扁桃体红肿或表面脓点。治疗需在医生指导下使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或罗红霉素片。同时建议多饮水、用温盐水漱口以缓解症状。

二、咽喉炎

咽喉炎可由病毒或细菌感染、用声过度或刺激性气体诱发。单侧咽喉黏膜炎症会导致吞咽疼痛、干燥感或异物感，可能伴随声音嘶哑。治疗需针对病因，细菌感染可使用阿奇霉素分散片、青霉素V钾片等药物；病毒感染则以对症治疗为主，如使用西瓜霜含片缓解不适。避免吸烟、饮酒和辛辣食物有助于恢复。

三、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿多为急性扁桃体炎的并发症，表现为单侧咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、张口受限，严重时可能导致呼吸受阻。检查可见患侧扁桃体周围软组织肿胀化脓。治疗需及时切开引流，并配合静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液。术后需流质饮食，保持口腔卫生。

四、咽喉异物

鱼刺、骨片等细小异物卡在单侧咽喉壁或扁桃体隐窝时，会引起针刺样疼痛，吞咽时加剧。可能伴有局部黏膜划伤出血。需通过喉镜检查明确异物位置并由专业医生取出。不可强行吞食饭团等食物，以免异物深入。取出后可使用复方氯己定含漱液预防感染。

五、咽喉肿瘤

咽喉部良性或恶性肿瘤如乳头状瘤、喉癌早期可能表现为单侧咽喉隐痛、异物感或声音改变。肿瘤增大时可出现吞咽梗阻、咳血等症状。诊断依赖喉镜和病理活检。治疗根据肿瘤性质选择手术切除如激光微创手术、放疗或化疗。早期发现对预后至关重要。

出现单侧吞咽疼痛时应避免进食过硬、过烫食物，选择温凉流质或半流质饮食以减少刺激。保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口3-4次。若疼痛持续超过3天，伴随发热、呼吸不畅或颈部肿块，须立即就医。日常注意保暖，避免呼吸道感染，戒烟限酒可降低咽喉疾病发生概率。