脚内侧面疼是怎么回事

脚内侧面疼可能与足底筋膜炎、扁平足、踝关节扭伤、痛风性关节炎、胫后肌腱炎等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、行走姿势不当等因素有关，通常表现为足内侧刺痛，晨起时症状明显。急性期建议冰敷，慢性期可热敷配合牵拉训练。遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、扁平足

扁平足患者足弓塌陷可能导致内侧纵弓应力集中，引发疼痛，常伴有行走易疲劳等症状。建议使用足弓支撑垫或定制矫形鞋垫，避免穿平底鞋。严重者可考虑跟骨内移截骨术等手术矫正。

3、踝关节扭伤

内踝韧带损伤后未完全恢复可能导致慢性疼痛，多由足部内翻扭伤引起，可能伴随局部肿胀。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，慢性期可进行平衡训练。遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或活血止痛胶囊。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在跖趾关节时可引发内侧剧痛，常伴红肿热痛，夜间发作多见。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，间歇期服用别嘌醇片控制血尿酸。

5、胫后肌腱炎

胫后肌腱过度使用或劳损可能导致内踝后下方疼痛，常见于跑步爱好者。建议减少活动量，穿戴护踝，配合超声波治疗。严重肌腱撕裂需行肌腱修复术。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免长时间负重行走。运动前充分热身，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或影响行走，建议及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。夜间可用温水泡脚促进血液循环，但痛风急性期禁用热敷。