什么是肾盂肾炎发作的状况

肾盂肾炎发作的状况主要表现为寒战高热、腰痛、尿频尿急尿痛等泌尿系统症状，严重时可出现恶心呕吐、全身乏力等全身症状。肾盂肾炎主要由细菌感染引起，常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等，需通过尿常规、尿培养等检查确诊。

1、寒战高热

肾盂肾炎急性发作时多突发寒战，体温迅速升高至39摄氏度以上，呈弛张热或稽留热型。发热与细菌毒素及炎症介质释放有关，可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身反应。治疗需静脉输注抗生素如左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠等，同时配合物理降温。

2、腰痛

约70%患者出现单侧或双侧腰部持续性钝痛，叩击肾区有明显压痛。疼痛因肾盂肾盏充血水肿及包膜牵张所致，可放射至下腹部。超声检查可见肾脏肿大，治疗需卧床休息并使用盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛疼痛。

3、尿路刺激征

尿频每小时可达5-6次，尿急感明显，排尿时尿道灼痛，部分患者出现肉眼血尿。这些症状与膀胱三角区受炎症刺激有关。尿常规检查可见大量白细胞及白细胞管型，治疗可口服磷霉素氨丁三醇散、复方石韦胶囊等药物。

4、消化系统症状

严重感染者可能出现恶心呕吐、食欲减退等反应，与细菌内毒素激活延髓呕吐中枢有关。需警惕脱水及电解质紊乱，必要时静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，同时使用甲氧氯普胺注射液止吐。

5、全身衰竭

老年或免疫力低下患者可出现意识模糊、血压下降等脓毒症表现，与病原体入血相关。血培养可能阳性，需紧急使用注射用美罗培南等广谱抗生素，并转入重症监护室进行生命支持治疗。

肾盂肾炎发作期间应每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及会阴部清洁不当。饮食选择低盐低脂的冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制浓茶咖啡摄入。恢复期需复查尿常规直至指标正常，糖尿病患者要严格控糖。出现持续发热或腰痛加重须立即复诊，防止进展为肾周脓肿或败血症。