先天性白血病有哪些症状
先天性白血病患儿出生时或出生后数周内即可出现症状，主要包括皮肤浸润性结节、肝脾肿大、呼吸困难、出血倾向以及发热与感染等表现。
一、皮肤浸润性结节
皮肤浸润性结节是先天性白血病较为特征性的表现之一，通常为蓝灰色或紫红色的丘疹或结节，质地较硬，被称为“白血病皮肤”或“皮肤白血病”。这些结节是由于白血病细胞在真皮层或皮下组织浸润增生所致，可出现在身体的任何部位，但以头面部和躯干较为多见。结节通常不痛不痒，但可能融合成片。这属于疾病的直接表现，需要立即就医进行骨髓穿刺等检查以明确诊断。
二、肝脾肿大
肝脾肿大在先天性白血病中非常常见，表现为腹部膨隆，医生触诊时可发现肝脏和脾脏体积明显超过正常新生儿范围。这是由于大量异常增殖的白血病细胞在肝脏和脾脏内浸润，导致器官充血和代偿性增生。严重的肝脾肿大可能压迫邻近的胃肠器官，引起喂养困难、腹胀、呕吐等症状。肝脾肿大的程度通常与疾病负荷相关，是评估病情和疗效的重要指标之一。
三、呼吸困难
患儿可能出现呼吸急促、费力、鼻翼煽动、口唇发绀等呼吸困难表现。这可能由多种原因导致，包括白血病细胞浸润肺部组织、胸腔积液、严重贫血导致机体缺氧，或因免疫力低下继发肺部感染等。呼吸困难是病情危重的信号，需要紧急医疗干预，如吸氧、抗感染治疗，并针对白血病本身进行化疗。
四、出血倾向
出血倾向表现为皮肤瘀点、瘀斑、脐带残端渗血不止、消化道出血、颅内出血等。其根本原因在于白血病细胞浸润骨髓，导致正常造血受抑制，血小板生成严重减少。血小板是负责凝血的重要细胞，其数量极度低下时，轻微的碰撞或损伤就可能引发出血。颅内出血是尤其危险的并发症。治疗上需紧急输注血小板，并尽快开始化疗以控制白血病细胞增殖。
五、发热与感染
患儿常出现反复、难以控制的发热，并容易发生各种严重感染，如肺炎、败血症等。这是因为白血病细胞占据了骨髓空间，抑制了正常白细胞尤其是中性粒细胞的生成，导致机体处于极度免疫缺陷状态。同时，白血病本身也可能引起肿瘤性发热。感染是先天性白血病患儿早期死亡的主要原因之一。治疗需在强有力的抗感染治疗支持下，尽快启动化疗。
先天性白血病起病急骤、病情凶险，一旦发现上述任何症状，家长必须立即带患儿前往儿童血液专科就诊。治疗通常以联合化疗为主，部分患儿可能需要考虑造血干细胞移植。在整个治疗期间，精细的护理至关重要，包括严格执行消毒隔离措施以预防感染，提供充足均衡的营养支持以维持患儿体力，密切观察出血迹象，并给予患儿及家庭充分的心理关怀与支持，积极配合医疗团队完成长期而复杂的治疗过程。
