怎么判断宝宝是不是得了哮喘

判断宝宝是否患有哮喘需结合反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状及专业检查综合评估。哮喘可能与遗传、过敏、呼吸道刺激等因素有关，表现为夜间或清晨加重的呼吸困难，建议及时就医明确诊断。

1、症状观察

哮喘患儿常出现反复发作的喘息，呼吸时伴随哨笛样高调声，咳嗽以干咳为主且夜间或运动后加重。部分患儿可能仅表现为慢性咳嗽而无典型喘息，但咳嗽持续时间超过4周需警惕咳嗽变异性哮喘。症状发作多与接触冷空气、过敏原或感染有关。

2、病史排查

需关注家族过敏史或哮喘病史，约60%患儿有特应性体质。记录症状发作频率、持续时间及诱因，如宠物毛发、尘螨、花粉等过敏原接触史。早产儿、低出生体重儿及婴幼儿期反复呼吸道感染者患病概率更高。

3、体格检查

发作期听诊可闻及双肺弥漫性哮鸣音，呼气相延长，严重时出现三凹征。但缓解期肺部听诊可能正常。长期未控制者可出现桶状胸等体征，部分患儿伴有过敏性鼻炎或湿疹等表现。

4、肺功能检测

5岁以上儿童可行支气管舒张试验或激发试验，FEV1改善率≥12%提示气道可逆性阻塞。婴幼儿可通过潮气呼吸肺功能检测评估，但需在专业机构完成。呼气一氧化氮检测有助于判断气道炎症程度。

5、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，常见包括屋尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等。食物过敏原如牛奶、海鲜等也可能诱发症状，但需与食物过敏反应鉴别。

确诊哮喘的宝宝需长期规范管理，避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁干燥，定期清洗床品并使用防螨罩。遵医嘱使用布地奈德雾化混悬液等吸入激素控制炎症，急性发作时可配合硫酸特布他林雾化液缓解症状。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，适量补充深海鱼油等抗炎食物，避免食用含防腐剂的加工食品。适当进行游泳等有氧运动增强心肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作，天气寒冷时外出注意佩戴口罩防护。