得了扁平苔癣该如何治疗

扁平苔藓可通过外用糖皮质激素、口服免疫调节剂、光疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。扁平苔藓通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、精神压力、药物刺激等原因引起。

1、外用糖皮质激素

糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮质激素可缓解皮肤瘙痒和炎症反应。扁平苔藓可能与局部免疫反应过度活跃有关，通常表现为紫红色扁平丘疹、网状白色条纹等症状。需在医生指导下短期使用，避免长期应用导致皮肤萎缩。

2、口服免疫调节剂

环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、羟氯喹片等免疫调节剂适用于泛发性或顽固性病例。扁平苔藓可能与T淋巴细胞异常活化有关，通常表现为口腔黏膜糜烂、甲板变形等症状。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。

3、窄谱中波紫外线光疗

NB-UVB光疗通过调节局部免疫反应改善皮肤损害。适用于对外用药物反应不佳的躯干四肢皮损，治疗时需佩戴防护眼镜。光疗可能与抑制朗格汉斯细胞功能有关，通常表现为照射后皮损逐渐变平。

4、二氧化碳激光治疗

激光可精准气化增厚的口腔或外阴黏膜损害，促进正常黏膜再生。适用于经久不愈的肥厚性斑块，治疗后需保持创面清洁。该治疗可能与破坏异常增生表皮有关，通常表现为术后1-2周创面愈合。

5、手术切除

对长期不愈的局限性肥厚损害或可疑癌变皮损可手术切除。术后需病理检查排除恶变，创面较大时需植皮修复。手术干预可能与彻底去除病灶有关，通常表现为切除后原部位无复发。

扁平苔藓患者应避免搔抓皮损，选择棉质宽松衣物减少摩擦。保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿。调节情绪压力，保证充足睡眠有助于病情控制。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。定期复诊评估治疗效果，出现新发皮损或原有损害加重时及时就医调整方案。长期口腔损害者需每半年进行癌变筛查。