孕晚期肚子为什么总是发硬发紧？

孕晚期肚子发硬发紧通常是由生理性的假性宫缩引起的，但也可能与胎盘早剥、早产临产等病理情况有关。主要原因有生理性宫缩、胎儿活动、腹部受凉、胎盘早剥以及早产临产。

一、生理性宫缩

孕晚期子宫肌肉会不规律地、无痛性地收缩，称为假性宫缩或布雷希氏收缩。这与体内激素水平变化以及子宫为分娩做准备有关。通常表现为腹部一阵阵发紧、变硬，持续时间短，不规律，休息或改变姿势后可缓解。这属于正常生理现象，无须特殊治疗，孕妇注意休息、避免长时间站立或行走即可。

二、胎儿活动

胎儿在子宫内伸展肢体、翻身等大幅度活动时，可能会顶到妈妈的腹壁，导致局部腹壁肌肉紧张，摸起来感觉发硬。这种发硬通常是局部的、暂时的，随着胎儿动作结束而缓解。这属于正常的胎儿活动表现，孕妇可以通过改变体位、轻轻抚摸腹部与胎儿互动来缓解不适感。

三、腹部受凉

孕妇腹部如果受到寒冷刺激，可能会引起局部肌肉不自主的收缩和痉挛，导致腹部摸起来发硬、发紧。这种情况常伴有腹部不适感。这属于生理性反应，治疗措施以日常护理为主，孕妇应注意腹部保暖，避免直接吹冷风，饮用温水，或使用温热毛巾敷在腹部以帮助肌肉放松。

四、胎盘早剥

这种情况可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素有关，通常表现为持续性腹痛、阴道流血、腹部呈板状硬等症状。胎盘早剥是严重的产科并发症，需要立即医疗干预。治疗可能包括紧急剖宫产手术终止妊娠，同时进行输血、补液等支持治疗，以保障母婴安全。

五、早产临产

早产临产可能与宫内感染、宫颈机能不全、多胎妊娠等疾病因素有关，通常表现为规律且逐渐增强的宫缩、腹部持续发紧发硬，可能伴有见红或破水。这是需要紧急处理的病理情况。治疗目标是尽可能延长孕周，医生可能会建议孕妇卧床休息，并使用盐酸利托君注射液、硝苯地平片等药物抑制宫缩，必要时需住院保胎。

孕晚期出现肚子发硬发紧时，孕妇应首先尝试休息、改变姿势并观察宫缩是否缓解。如果宫缩变得规律、疼痛加剧、间隔时间缩短，或伴有阴道流血、流液、腹痛持续不缓解等情况，必须立即就医。日常生活中，孕妇应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，保持心情舒畅，穿着宽松舒适的衣物，注意监测胎动，并按时进行产前检查，以便医生及时评估孕期状况。