糖尿病视网膜病变如何防治​

糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、定期眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等方式防治。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、高血压、高血脂、糖尿病病程长、遗传等因素引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病视网膜病变的基础。患者应遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时配合饮食控制和适量运动，保持血糖稳定。血糖控制不佳会加速视网膜微血管损伤，导致病变进展。

2、定期眼底检查

糖尿病患者应每年至少进行一次眼底检查，早期发现视网膜病变。检查项目包括眼底照相、光学相干断层扫描等。早期病变可通过密切监测和干预延缓进展，避免视力严重受损。

3、药物治疗

对于非增殖期糖尿病视网膜病变，可遵医嘱使用改善微循环药物，如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。这些药物有助于减轻视网膜水肿和出血，延缓病变进展。药物治疗需在医生指导下长期坚持。

4、激光治疗

激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法，适用于增殖期病变或伴有黄斑水肿的患者。激光可封闭渗漏的血管，减少视网膜缺氧，防止新生血管形成。治疗后需定期复查，评估疗效。

5、玻璃体切除术

对于晚期糖尿病视网膜病变伴玻璃体积血或视网膜脱离的患者，可能需要进行玻璃体切除术。手术可清除积血，复位视网膜，挽救残余视力。术后需严格护理，避免感染和再出血。

糖尿病患者应保持健康的生活方式，包括低糖低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。同时要定期监测血压、血脂，管理好其他并发症。出现视力模糊、视物变形等症状时应及时就医，避免延误治疗时机。良好的自我管理和定期随访是防治糖尿病视网膜病变的关键。