糖尿病视网膜病变的表现
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糖尿病视网膜病变主要表现为视力模糊、飞蚊症、视野缺损、视物变形及突发失明。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要由长期高血糖导致视网膜血管损伤引起，可分为非增殖期和增殖期两个阶段。
1、视力模糊
糖尿病视网膜病变早期常出现渐进性视力模糊，与血糖波动引起视网膜水肿有关。高血糖导致血管通透性增加，液体渗入黄斑区形成水肿，影响视细胞功能。患者可能伴有视物颜色变淡、对比敏感度下降，使用降糖药物如二甲双胍片控制血糖可延缓进展，严重时需玻璃体腔注射雷珠单抗注射液或进行激光治疗。
2、飞蚊症
玻璃体混浊引发的飞蚊症表现为眼前黑点飘动，常见于视网膜出血或玻璃体后脱离。糖尿病可引起视网膜微血管瘤破裂出血，血细胞进入玻璃体形成悬浮物。患者可能描述为蜘蛛网或烟雾状阴影，需通过眼底荧光造影确诊，必要时行玻璃体切割术，可配合服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
3、视野缺损
视网膜缺血导致局部视野缺失，表现为视野中出现固定暗点。长期高血糖使毛细血管闭塞形成无灌注区，对应区域的视网膜神经细胞坏死。患者可能察觉阅读时漏字或撞到侧面物体，可通过视野检查评估，使用胰激肽原酶肠溶片促进血流，增殖期需全视网膜光凝术。
4、视物变形
黄斑水肿或视网膜前膜牵拉会引起直线扭曲变形。液体蓄积使黄斑区视网膜层间分离，或纤维增生膜收缩导致视网膜变形。患者常见看方格时线条弯曲，可通过光学相干断层扫描确诊，治疗采用阿柏西普眼内注射液联合黄斑格栅样光凝。
5、突发失明
增殖期病变引发玻璃体积血或视网膜脱离可致视力骤降。新生血管破裂出血遮挡光路，或纤维增生牵拉视网膜脱离感光层。这是糖尿病视网膜病变最严重的表现，需紧急行玻璃体切除联合视网膜复位术，术后服用血府逐瘀胶囊帮助淤血吸收。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免剧烈运动防止眼底出血。出现闪光感或视力突然变化须立即就医，晚期病变可通过抗VEGF治疗、激光及手术干预，但视力恢复程度取决于病变严重性和治疗时机。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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糖尿病视网膜病变是怎么回事
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糖尿病视网膜病变如何治疗
治疗糖尿病视网膜病变要根据病情的分期采用不同方法，主要治疗方法有使用药物治疗，针灸治疗，激光治疗和手术治疗。目前我国的临床治疗，结合了国际与国内的分期标准，将糖尿病视网膜病变分为6期，比如说早期患者症状不明显，但是眼底已经出现视网膜病变，有些渗出、微血管瘤、小的出血点等，此时治疗方法是用改善微循环的药物。如果患者有乏力、便秘、睡眠夜眠欠佳等症状，可以应用中医药及针灸，控制病情发展。中期患者出现眼底的新生血管，眼底无灌注区，此时除了用药物控制以外，还要采取激光治疗。到疾病后期，比如说玻璃体出血、视网膜脱落、视网膜脱离、视力非常差，除了药物治疗，还要进行玻璃体视网膜病变的手术治疗和激光治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状
患有糖尿病视网膜病变分期不同，症状不同，主要症状表现有眼底出血水肿，眼前有黑影飘动，视力下降，失明。糖尿病视网膜病变分为6期，早期症状并不明显，眼底出血量很少，或是小片、点状出血，没有波及中心，多数患者只感到眼睛疲劳，没有视力下降情况。随着病情进展，眼底的出血、渗出、水肿逐渐增多，它的水肿范围扩大，波及到黄斑水肿，会引起视力下降，眼前黑影飘动。如果出血再增加并进入玻璃体，患者眼前会出现大片的黑影飘动，引起视力明显地下降。如果牵拉视网膜脱离，会造成视力非常差甚至失明。对于应该进行激光治疗的糖尿病视网膜病变患者，如果没进行治疗，还会继发新生血管性青光眼，这种情况会导致眼睛胀痛、头痛，甚至恶心呕吐。
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糖尿病视网膜病变的手术方法
糖尿病视网膜病变的治疗有两大类，药物治疗和手术治疗。手术治疗分为两类：第一类是激光治疗。第二类是玻璃体手术治疗。激光主要是针对增殖性糖尿病视网膜病变的患者进行眼底的视网膜光凝，如果病变发展到一定的程度，像有不可吸收的玻璃体积血，视网膜的增殖，玻璃体增殖，就要采取玻璃体手术治疗，在手术治疗时，往往还要配合激光治疗。随着医疗技术水平提高，相应设备的改进，对于糖尿病视网膜病变的手术治疗，疗效越来越好，成功率也越来越高。关键一旦有糖尿病视网膜病变手术适应症，就要早期积极采取手术治疗。
如何预防糖尿病性视网膜病变
本病预防的关键在于指导患者积极控制血糖、血脂、血压。糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是眼科常见病，也是严重影响视力的一类疾病。该病根据严重程度可分为6期，早期可无明显自觉症状，随病情进展患者可逐渐出现视物模糊、飞蚊症、视野中间有阴影或空白区域、视力也逐渐下降，严重者可失明。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗，主要有视网膜激光光凝治疗，抗VEGF药物治疗及手术治疗。糖尿病患者早期应进行详细眼底检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，达到糖尿病视网膜病变的早期发现、早期诊断及早期治疗。糖尿病患者要增强眼底常规检查及每年随访的意识。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型，非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤；2期为黄白色硬性渗出；3期为软性渗出，增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜，6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离，其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时，如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼，对于玻璃体出血患者如不及时治疗，也可诱发新生血管性青光眼，因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离，增殖造成的并发症较为严重，所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。
糖尿病视网膜病变是怎么引起的
糖尿病性视网膜疾病，毋庸置疑，它是因血糖过高造成的眼底视网膜血管疾病。糖尿病是全身性疾病，现已成为我国的高发性疾病，糖尿病患者不光有血糖升高的症状，同时血糖升高还会伴有全身性疾病、血管神经、周边皮肤等相关各个脏器的疾病。糖尿病性视网膜疾病就是由于血糖过高造成了眼底血管病变，已成为糖尿病患者的主要致盲原因之一，所以对于糖尿病患者在控制血糖的同时，还要注意提防糖尿病相关并发症，建议糖尿病患者，每半年至一年复查一次眼底血管造影检查眼底血管情况，如患者已经出现眼底血管情况，建议患者每三个月到半年复查一次眼底排除是否存在眼底视网膜疾病进展的可能，糖尿病的治疗刻不容缓，其并发症的治疗也是要认真对待的。
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜疾病是由糖尿病引起的，眼底视网膜血管性疾病也是糖尿病最比较常见的变化症之一，糖尿病性视网膜疾病根据其发病的部位及严重程度可分为增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出现微血管瘤和出血点；二期出现硬性渗出；三期出现软性渗出。前两期患者可无自觉症状，通常查眼底时可，发现三期可出现视力稍有下降视物模糊感，此期患者可选择激光治疗。而对于增殖期，四期患者出现新生血管伴有玻璃体积血，五期患者出现新生血管和纤维性增值，六期患者可出现新生血管纤维增殖，严重的伴有牵拉性的视网膜脱离。四期患者会出现事物模糊，眼前固定黑影遮盖，伴有视网膜脱离，使患者可自觉眼前固定黑影遮盖，伴视力严重下降。
糖尿病视网膜病变有哪些症状
糖尿病视网膜病变的症状表现为烦燥、皮肤瘙痒，多饮多食、小便多等，同时伴有脑血管疾病、高血压等并发症。早期如并发有黄斑水肿，视力会严重下降，每年应到眼科或内分泌科进行筛查，四年左右做一次造影，才能有效防治损害视功能并发症的出现和发展。
