这个月例假延迟四天了还没来，为什么会这样

例假延迟四天可能是由内分泌失调、精神压力、妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起的。月经周期受多种因素影响，偶尔延迟属于常见现象，若持续异常需就医排查。

1、内分泌失调

熬夜、节食或过度运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌。表现为月经周期延长或缩短，可能伴随乳房胀痛。建议调整作息时间，保证每日7-8小时睡眠，避免极端减肥。若持续3个月以上周期紊乱，需检测性激素六项。

2、精神压力

长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育延迟。常见于考试期或工作高压人群，可能伴有失眠、头痛。可通过正念冥想、有氧运动缓解压力，每日30分钟快走或瑜伽有助于调节自主神经功能。

3、妊娠

育龄期女性有性生活且未避孕时，受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制月经来潮。早期妊娠可能伴有晨吐、尿频，建议使用早孕试纸检测，阳性结果需妇科超声确认宫内妊娠。须注意宫外孕同样会导致停经。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、痤疮、体毛增多。超声可见卵巢多囊样改变，需检测血糖和睾酮水平。治疗包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合低升糖指数饮食。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素过高或过低均会干扰月经周期。甲亢可能导致月经量减少，甲减常见经期延长。伴随症状包括心悸、体重波动、畏寒或怕热。需检查促甲状腺激素和游离甲状腺素，甲亢可用甲巯咪唑片，甲减需左甲状腺素钠片替代治疗。

建议记录近3个月经周期情况，避免过度节食和剧烈运动，保持每日30克膳食纤维摄入。若延迟超过7天或伴随剧烈腹痛、异常出血，需妇科就诊排查器质性疾病。围绝经期女性出现月经延迟应检测抗缪勒管激素评估卵巢储备功能。