睡一觉起来脸肿了

睡醒后面部水肿可能与睡前饮水过量、睡眠姿势不当、过敏反应、肾脏疾病或内分泌失调等因素有关。建议观察伴随症状，必要时就医排查。

1、生理性因素

睡前两小时内摄入超过500毫升液体可能导致水分潴留，尤其平躺时重力作用减弱，液体易积聚于面部疏松组织。建议调整饮水时间至睡前3小时前，睡眠时垫高枕头15-20厘米促进淋巴回流。若伴随晨起眼睑浮肿但日间消退，多属正常生理现象。

2、过敏反应

接触新换枕套螨虫、化妆品残留或花粉等过敏原可能引发血管神经性水肿，常伴皮肤瘙痒或红斑。可冷敷缓解肿胀，口服氯雷他定片抗过敏。若出现喉头水肿、呼吸困难需立即急诊处理。

3、肾脏异常

肾小球滤过功能下降时，蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，典型表现为晨起颜面水肿伴下肢凹陷性浮肿。需完善尿常规及肾功能检查，临床常用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物配合低盐饮食治疗。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会导致粘多糖沉积在皮下组织，形成特征性非凹陷性水肿，多伴畏寒、乏力等症状。确诊需检测促甲状腺激素，常用左甲状腺素钠片替代治疗，需定期复查调整剂量。

5、药物副作用

长期服用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片，或糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能引起钠水潴留。建议记录用药史，由医生评估是否需要调整方案，不可自行停药。

日常应注意记录水肿发生频率与持续时间，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免熬夜及过度疲劳。若水肿持续超过72小时不消退，或出现尿量减少、胸闷气促等症状，需及时至肾内科或内分泌科就诊，完善肝肾功能、甲状腺功能及心脏超声等检查。女性经前期水肿可通过补充维生素B6及适度有氧运动改善循环。