弥漫性胃炎是怎么回事

弥漫性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、酒精刺激等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是弥漫性胃炎的主要病因之一，细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，部分伴随口臭。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。根除治疗期间需避免饮酒和辛辣食物。

2、长期服用非甾体抗炎药

长期使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。典型表现为夜间上腹痛、黑便，可能并发胃出血。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。用药期间需定期监测胃镜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜上皮细胞脂质膜。症状包括口苦、胸骨后灼热感，胃镜检查可见胃窦黏膜充血。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减轻反流。

4、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少，常见于恶性贫血患者。特征性症状为舌炎、食欲减退，血清学检查显示抗内因子抗体阳性。需终身补充维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血。日常应增加动物肝脏、瘦肉等富含维生素B12的食物摄入。

5、酒精刺激

长期过量饮酒会直接损伤胃黏膜血管，诱发充血水肿。急性发作时出现呕血、剧烈上腹痛，胃镜下可见广泛糜烂。治疗需绝对戒酒，使用硫糖铝口服混悬液保护黏膜，严重出血时需静脉滴注奥美拉唑钠注射液。恢复期建议食用小米粥、山药等温和食物。

弥漫性胃炎患者日常应保持规律饮食，每日进食5-6餐且每餐七分饱，避免过冷过热食物。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸食品摄入。可适量食用猴头菇粉、秋葵黏液等具有黏膜保护作用的食物。症状缓解期建议进行太极拳等低强度运动，避免增加腹压的剧烈活动。定期复查胃镜监测黏膜变化，出现消瘦、持续呕吐等症状需及时就诊。