股骨头坏死要做手术吗

股骨头坏死是否需手术主要取决于病情分期和症状严重程度。早期患者通常无须手术，晚期出现关节塌陷或严重疼痛时多需手术干预。

股骨头坏死早期可通过减少负重、使用拐杖、服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等方式缓解症状。物理治疗如高压氧治疗也可能延缓病情进展。若核磁共振显示坏死面积较小且未累及关节面，医生可能建议保守观察。

当股骨头出现明显塌陷、关节间隙狭窄或持续性剧痛影响行走时，手术成为必要选择。常见术式包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术等。其中全髋关节置换术适用于终末期患者，可显著改善关节功能。手术决策需结合患者年龄、职业需求及合并症综合评估。

股骨头坏死患者无论是否手术，均需避免酗酒和长期使用激素，控制体重减轻关节负担，适度进行游泳或骑自行车等低冲击运动。术后康复期应严格遵循医嘱进行关节活动度训练，定期复查X线监测假体位置及骨愈合情况。日常饮食注意补充钙质和维生素D，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片预防进一步骨量丢失。