再生障碍贫血是什么
再生障碍贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为全血细胞减少。
一、病因机制
再生障碍贫血的发病机制较为复杂，核心是骨髓造血干细胞数量减少或功能缺陷，导致其无法生成足够的血细胞。这通常与免疫系统异常攻击自身造血干细胞有关，也可能与某些化学物质、药物、病毒感染或遗传因素相关。部分患者可找到明确的诱因，但多数病例病因不明，称为原发性再生障碍贫血。
二、主要症状
患者症状主要源于红细胞、白细胞和血小板减少。贫血导致面色苍白、头晕乏力、心悸气短。白细胞减少使机体抵抗力下降，容易发生反复感染，如口腔溃疡、肺炎等，且感染不易控制。血小板减少则引起出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现内脏出血。症状严重程度与血细胞减少的程度和速度密切相关。
三、诊断方法
诊断主要依靠血常规检查和骨髓穿刺检查。血常规会显示全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板计数均低于正常值。骨髓穿刺是确诊的关键，典型表现为骨髓增生减低或重度减低，造血细胞明显减少，而非造血细胞比例相对增高。还需进行网织红细胞计数、骨髓活检等检查以辅助诊断并排除其他可能导致全血细胞减少的疾病。
四、治疗原则
治疗目标是支持治疗和恢复骨髓造血功能。支持治疗包括成分输血纠正贫血和血小板减少，以及使用抗生素控制感染。针对疾病本身的治疗，对于年轻、有合适供体的重型患者，异基因造血干细胞移植是可能根治的方法。免疫抑制治疗是另一主要手段，常用药物包括抗胸腺细胞球蛋白、环孢素软胶囊等。促造血治疗如注射用重组人粒细胞集落刺激因子、雄激素类药物如司坦唑醇片也可能在医生指导下使用。
五、预后与护理
预后差异较大，取决于疾病分型、严重程度、治疗反应及患者年龄。重型再生障碍贫血病情凶险，需积极治疗。患者日常护理至关重要，应避免接触可能损害骨髓的化学物质和药物，注意个人卫生，预防感染，保持皮肤黏膜完整以减少出血风险。饮食上需保证营养均衡，摄入富含优质蛋白和维生素的食物。定期监测血常规，严格遵医嘱治疗，避免自行用药，尤其是可能影响血象的药物。
再生障碍贫血患者需建立长期管理的观念，保持乐观心态，积极配合治疗。日常生活中应避免劳累，保证充足休息，根据体力进行适度活动。注意观察自身有无新的出血点、发热等异常情况，并及时与医生沟通。饮食宜细软易消化，避免过硬、过烫的食物损伤口腔及消化道黏膜。维持居住环境清洁，减少探视，在流感等传染病高发季节尽量避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。遵医嘱定期复查血常规及骨髓象，以便医生及时调整治疗方案，这对于控制病情、改善预后具有重要意义。
