耳膜手术三个月后为什么听不清

耳膜手术三个月后听不清可能与术后恢复延迟、中耳积液、咽鼓管功能障碍、听力神经损伤或鼓膜再次穿孔等因素有关。建议及时复查听力检测和耳内镜检查，明确具体原因后针对性处理。

术后恢复延迟常见于修复组织未完全愈合或瘢痕形成阶段，此时声音传导效率降低，表现为听阈提高。可观察1-2周并配合医生建议的声刺激训练，多数患者听力会逐步改善。中耳积液多因咽鼓管通气功能未恢复导致，积液会阻碍听骨链振动，产生闷胀感和听力下降。需通过声导抗测试确认，必要时行鼓膜穿刺引流。

咽鼓管功能障碍可能由术后炎症或解剖结构异常引起，表现为耳压失衡和低频听力减退。可通过捏鼻鼓气法或药物喷雾缓解。听力神经损伤较为少见，多与术中器械操作过深相关，需通过ABR检查确诊，严重者需佩戴助听器。鼓膜再次穿孔通常因剧烈咳嗽、外伤或感染导致，可见于耳内镜检查，小穿孔可能自愈，大穿孔需二次手术修补。

术后三个月内应避免用力擤鼻、游泳或乘坐飞机，防止气压变化影响恢复。保持耳道干燥清洁，洗澡时可用防水耳塞。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉和西蓝花。若出现耳痛、流脓等感染迹象，须立即就医。定期复查听力可动态监测恢复情况，医生可能根据恢复进度调整康复方案，必要时进行听力重建训练。